Комбинил Дуо : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Комбинированный препарат местного действия, применяемый в офтальмологии и отологии, который содержит дексаметазон и ципрофлоксацин в форме гидрохлорида в качестве активных действующих веществ.

Дексаметазон – монофторированный синтетический глюкокортикоид (гормон коры надпочечников), имеет противовоспалительные, антиаллергические, противозудные свойства. Не обладает минералокортикоидным эффектом.

Ципрофлоксацин – антибиотик группы хинолонов. Активен относительно патогенных микроорганизмов, выделенных у пациентов с острым отитом среднего уха с применением тимпаностомических трубок.

Состав и форма выпуска

Препарат на основе действующих веществ – дексаметазона и ципрофлоксацина гидрохлорида. Также содержит вспомогательные компоненты – воду для инъекций, бензалкония хлорид, динатрия эдетат, манит, кислота хлористоводородная, проч.

Выпускается в форме глазных и ушных капель, по 5 миллилитров во флаконе-капельнице с крышкой-скарификатором или с пробкой-капельницей.

1 миллилитр препарата содержит 1 миллиграмм дексаметазона натрия фосфата и 3 миллиграмма ципрофлоксацина.

Показания

Применяется в офтальмологии и отологии, для лечения инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ципрофлоксацину, а именно:

- острого отита внешнего и среднего уха;

- поверхностных инфекций глаз.

Дексаметазон – ингибитор одного из ферментов фосфолипазы, способен подавлять синтез арахидоновой кислоты. Он также обладает свойством предотвращать миграцию лейкоцитов, фагоцитов, образование кининов, производство антитоксинов, снижать проницаемость кровеносных сосудов.

В основе механизма противомикробного действия ципрофлоксацина лежит ингибирование ДНК-гиразы – фермента, который необходим бактериям для синтеза ДНК.

Обладает эффектом относительно большинства грамнегативных и аэробных грампозитивных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки.

Благодаря специфическому механизму действия активен относительно микроорганизмов, проявляющим устойчивость относительно других антибактериальных препаратов (тетрациклинов, макролидов, пептидов, сульфаниламидов, проч.)

Противопоказания

Не применяется при повышенной опасности возникновения у пациента аллергии на один из компонентов данного лекарственного средства.

Противопоказан, если у пациента имеется:

- острые нелеченые бактериальные, грибковые, вирусные инфекции, конъюнктивы и роговицы, ветряная или коровья оспа;

- травмы или язвы роговицы, сопровождаемые дефектами эпителия;

- перфорация барабанной перепонки;

- гнойные инфекции слизистой оболочки глаз и век;

- вирусные поражения ушей;

- микобактериальные инфекции глаз;

- глаукома, трахома.

Не применяется в педиатрии.

Во время лечения данным препаратом не рекомендуется ношение контактных линз.

Применение одновременно с нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами может привести к торможению заживления ран роговицы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение данного лекарственного средства как в период беременности, так и в период лактации.

Способ применения и дозы

Препарат Комбинил Дуо более эффективен при острых, нежели при хронических формах заболеваний.

Обычно при назначении в офтальмологии закапывают по 1-2 капли препарата через каждые 2 часа, после 1-2 дней лечения, если оно достигло позитивной динамики, можно снизить дозу до 1-2 капель каждые 6 часов.

Закапывание производится в конъюнктивальный мешок каждого глаза. При закапывании необходимо следить за тем, чтобы кончик флакончика не прикасался к поверхности глаза. Процедуру необходимо производить чисто вымытыми руками.

Лечение обычно длится в течение 7 дней.

В отологии – по 4 капли в больное ухо дважды в день. Суточная дозировка – не более 8 капель в один ушной канал (8 мг дексаметазона и 24 мг ципрофлоксацина). Лечение обычно также длится в течение 7 дней.

Перед закапыванием в ухо следует очистить ушной канал, а капли подогреть до комнатной температуры или температуры тела.

Передозировка

Превышение дозировки на сегодняшний день не наблюдалось и не описано.

Теоретически передозировка может вызвать усиление побочных эффектов. (точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, отек и зуд век).

Если в глаза попал избыток препарата, следует помыть глаза чистой водой. При попадании избытка препарата в ушной канал пациенту следует повернуться на бок и подождать, пока излишняя жидкость не вытечет из него.

При случайном приеме внутрь необходимо промыть желудок, принять сорбенты.

Побочные эффекты

Применение данного препарата может вызвать реакцию гиперчувствительности, симптомы которой:

- зуд;

- отек;

- эритема конъюнктивы.

Также применение данного лекарства может привести к повышению давления внутри глаза, развитию глаукомы. Кроме того, может развиться:

- дискомфорт глаз;

- дисгевзия;

- фотофобия;

- раздражение, гиперемия глаз;

- повышение внутриглазного давления;

- снижение остроты зрения;

- птоз век;

- точечный кератит;

- мидриаз, боль в глазах

- катаракта.

Длительное местное применение данного препарата может в отдельных случаях привести к развитию истоньшения роговицы, риску ее перфорации.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре не ниже 15, и не выше 25°С.

После вскрытия флакона препарат сохраняет свои свойства в течение 45 дней.