Ксефокам : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Про препарат Ксефокам інструкція інформує, що це фармацевтичний засіб групи оксикамів, який відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ).

Основна діюча речовина Ксефокаму – лорноксикам. Є нестероїдним протизапальним лексредством, що надає аналгетичним та протизапальним властивостями. Має механізм дії, здатний гальмувати синтезування простагландини запалення, виробляючи інгібування ферменту циклооксигенази).

Внаслідок цих процесів настає десенсибілізація периферичних ноцицепторів, гальмування процесу запалення, надаючи лікувальний ефект.

Також Ксефокам справляє централізований ефект, впливаючи на ноцицептори, які пов'язані безпосередньо з його протизапальною дією.

Основний компонент препарату лорноксикам не впливає на інші системи та органи організму, завдяки чому його застосування не викликає коливань температури, частоти дихання, не впливає на частоту серцевого ритму, артеріальний тиск.

Склад та форма випуску

Ксефокам містить основне та допоміжні компоненти. Головна його лікувальна речовина – лорноксикам.

Допоміжними компонентами є манітол, трометамол, динатрію едетат.

Ліки випускаються ринку у вигляді ін'єкційного порошку-лиофилизата, у флаконах, кожен із яких містить 8 мг лорноксикама.

Також Ксефокам виробляють у таблетованій формі, по 4 або 8 мг лорноксикаму.

Показання

Ксефокам застосовують як сильний знеболюючий препарат. Зокрема, призначається для:

- симптоматичного лікування гострого болю в легкій та середній мірі;

- симптоматичного усунення болю та запальних процесів при остеоартриті;

- симптоматичного зняття болю та запальних процесів при ревматоїдному артриті.

Таким чином, ефективно купуючи больовий симптом, Ксефокам не має системної дії і не лікує причину виникнення болю.

Протипоказання

Ксефокам протипоказаний у випадку, якщо пацієнт страждає на алергію на основний або один із допоміжних компонентів.

Ксефокам також не застосовується у випадку, якщо у пацієнта діагностовано:

- тромбоцитопенія, тяжка форма серцевої недостатності;

- шлунково-кишкова кровотеча, церебрально-судинна кровотеча або інший вид порушення згортання крові;

- шлунково-кишкові кровотечі або виразкова перфорація шлунково-кишкового тракту будь-коли в минулому, які були викликані терапією, що пройшла напередодні, нестероїдними протизапальними ЛЗ;

- гостра або рецидивна хронічна виразка шлунка або кровотеча в анамнезі;

- тяжка форма печінкової або печінкової недостатності.

Ксефокам протипоказано застосовувати у педіатричній практиці.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Ксефокам протипоказано застосовувати у лікуванні вагітних жінок на останньому триместрі терміну, оскільки це може мати негативний вплив на стан матері та плода.

У випадку, якщо стан здоров'я матері-годувальниці вимагає лікування препаратом Ксефокам, то слід призупинити лактацію на час терапії.

Спосіб застосування та дози

Ксефокам застосовують як у формі ін'єкцій, так і у таблетованій формі.

У разі гострого стану спочатку застосовують ін'єкційну форму. Також уколи з Ксефокамом ставлять, якщо пацієнт не має можливості приймати його перорально (через рот, у формі таблеток).

Середня рекомендована доза – 8 мг лорноксикаму на добу.

Ін'єкційна форма вводиться внутрішньовенно (струменево) або внутрішньом'язово (глибоко). В окремих випадках добове дозування може бути збільшене до 16 мг на добу, що є також максимально допустимим добовим дозуванням.

Бажано призначати мінімальне ефективне дозування, необхідне досягнення клінічного ефекту.

Ксефокам внутрішньом'язово вводять протягом щонайменше 5 секунд, внутрішньовенно – щонайменше 15 секунд. Для розчинення порошку ін'єкцій використовують 2 мл води для ін'єкцій.

Для пацієнтів похилого віку (старше 65 років) не потрібне коригування дозування, проте бажано регулярно проводити моніторинг стану ШКТ через можливі побічні ефекти.

При нирковій та печінковій недостатності у тяжкій формі рекомендоване добове дозування не повинно перевищувати 12 мг.

Передозування

Передозування препаратом Ксефокам на даний момент не відмічено. Однак при випадковому прийомі надмірної кількості препарату теоретично можуть виникнути такі симптоми, як:

- нудота, блювання, діарея ;

- запаморочення, втрата свідомості;

- атаксія, кома, диспное, судоми;

- ураження нирок та печінки;

- порушення згортання крові.

За такого розвитку стану слід провести промивання шлунка, прийняти сорбенти, провести іншу підтримуючу симптоматичну терапію.

Побічні ефекти

Ксефокам зазвичай добре переноситься, іноді спричиняючи побічні реакції. Ці побічні ефекти зазвичай відбуваються після закінчення терапії. Зокрема, можливі:

- фарингіт, інсомнія, депресія, знервованість, збудливість;

- анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, збільшення тривалості кровотечі, екхімоз, нейтропенія, агранулоцитоз, апластична анемія, гемолітична анемія;

- реакції гіперчутливості, анафілактоїдні реакції, анафілактичний шок;

- втрата апетиту, зміни маси тіла;

- головний біль, запаморочення, сонливість, парестезії, порушення смакових відчуттів (дисгевзія), тремор, мігрень, асептичний менінгіт у пацієнтів, які страждають на вовчак;

- кон'юнктивіт, порушення зору;

- вертиго, шум у вухах;

- тахікардія, набряки, серцева недостатність, почервоніння обличчя, гіпертензії, припливи, крововиливи, гематоми;

- риніт, диспное, кашель, бронхоспазми;

- нудота, біль у животі, диспепсія, діарея, блювання, запор, метеоризм, відрижка, сухість у роті, гастрит, виразка шлунка, біль в епігастрії, виразка 12-палої кишки, виразки слизової ротової порожнини, блювання з кров'ю , гастроезофагеальний рефлюкс, дисфагія, афтозний стоматит, глосит, перфорація виразки виразки, шлунково-кишкова кровотеча;

- інтоксикація печінки, що може спричинити розвиток печінкової недостатності, гепатит, жовтяницю, холестаз;

- висипання, свербіж, підвищене потовиділення, уртикарія, ангіоневротичний набряк, алопеція, дерматит, екзема, пурпура, набряк та бульозні реакції;

- артралгія, біль та ломота в кістках, м'язові спазми, міалгія;

- ніктурія, порушення сечовипускання, гостра ниркова недостатність, нефрит;

- нездужання, астенія.

Умови та термін зберігання

Ксефокам у таблетках зберігається при температурі не вище 25°С. Ін'єкційна форма міститься при температурі не нижче 2 і вище 8°С.

Термін придатності препарату – трохи більше 3 років.