Лейковорин-Амакса : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Указанный препарат входит в группу лекарственных средств, которые применяют при лечении онкологических заболеваний, так как он обладает свойством устранять последствия интоксикации, возникающие при противоопухолевом лечении.

Основной действующий компонент – фолинат кальция, - является активным метаболитом фармвещества «фолиновая кислота» и играет роль важного кофермента при синтезировании кислот нуклеина, возникающих во время лечения препаратами-цитотоксинами (применяются в лечении онкозаболеваний).

Также фолинат кальция часто применяют для того, чтобы снизить токсическое воздействие на организм при лечении метотрексатами (антагонистами фолиевой кислоты), другими антагонистами фолатов.

Оба вещества – и фолинат кальция и фолаты – в процессе попадания в организм являются конкурентами за транспорт клеток, так как используют одну транспортную систему. Это вызывает усиление оттока фолатовых антагонистов.

Фолинат кальция также часто применяют для биохимической модуляции фторпиримидина, вследствие взаимодействия способен усиливать его цитотоксический эффект.

Данный препарат допустимо вводить при помощи внутривенных инфузий. Как следствие, может применяться даже в том случае, если пациент получает полностью парентеральное питание.

Также эффективен при лечении дефицита фолиевой кислоты в организме и его следствии – развития анемии.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: кальция фолинат.

Вспомогательными компонентами выступает трометамол, кислота хлористоводородная, а также вода для инъекций.

Производится в форме инъекционного раствора, по 20, 50 или по 100 мл в объеме, в дозировке по 10 мг фолиновой кислоты (лейковорина) в 1 мл.

Показания

Является эффективным препаратом, снижающим интоксикацию организма при лечении цитотоксическими препаратами, антагонист фолиевой кислоты. Предупреждает развитие передозировки препаратами данной группы, как у взрослых, так и у детей.

Терапия данным препаратом называется в медицине «кальциумфолинатной защитой».

Также применяется в комбинации с 5-фторурацилом при применении цитотоксической терапии.

Может применяться в лечении мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты, а также для профилактики и лечения дефицита фолатов при невозможности перорального приема фолиевой кислоты.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применении при различных видах анемии вследствие появления нехватки (дефицита) витаминов группы В12.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять при лечении беременных женщин.

Если необходимо производить введение препарата в период грудного кормления, то на время лечения лактацию следует приостановить.

Способ применения и дозы

Препарат вводится внутривенно или внутримышечно, дозировка рассчитывается опытным врачом-онкологом, в зависимости от типа и степени развития заболевания, реакции организма на препарат и лечение.

Рекомендованные дозировки:

- при применении метотрексата в дозах, превышающих 100-500 мг/м2 поверхности тела, вводят фолинат кальция в объеме 15 мг, (дозировка обычно рассчитывается из расчета от 6 до 12 мг/м2 поверхности тела;

- при лечении колоректальной карциномы фолинат кальция вводят в дозе 500 мг/м2 поверхности тела, непрерывной инфузией (курсами по 6 суток подряд через 28 дней).

Введение производится через 12-24 часа (не позднее чем спустя 24 часа) после того, как начали вводить метотрексат.

Препарат вводят через каждые 6 часов, в течение 3 суток терапии. Затем можно перейти к пероральной форме препарата.

При данном виде терапии необходимо поддерживать высокий диурез и подщелачивание мочи.

Необходим регулярный мониторинг уровня креатинина в сыворотке крови.

Передозировка

О передозировке данным препаратом сообщений не поступало.

Передозировка, в теории, может вызвать снижение эффективности химиотерапии.

Побочные эффекты

Препарат вызывает следующие побочные эффекты:

- аллергические реакции, в том числе анафилактические реакции, аллергическая крапивница;

- бессонница, возбуждение, депрессия (при применении больших доз);

- у эпилептиков может повыситься частота приступов;

- расстройство работы ЖКТ, рвота, тошнота, диарея;

- лихорадка, стоматит, раздражение/воспаление слизистой;

- дегидратация, вплоть до летальных случаев.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет.

Температура хранения – не ниже 2 и не выше 8°С.