Маннит : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данное лекарственное средство входит в группу растворов-диуретиков.

Действующий компонент препарата обладает выраженным мочегонным эффектом. Такая активность вещества обусловлена повышенным осмотическим давлением в плазме и прохождением фильтрации без реабсорбции в канальцах.

Этот механизм действия способствует удержанию воды в канальцах и росту количества мочи, за счет чего и повышается плазменная осмолярность. Кроме того, благодаря указанному механизму действия лекарства, тканевая жидкость перемещается в сосудистое русло.

Таким образом, увеличивается скорость выведения жидкостей из сосудистого русла, повышается кровоток в почках, и, как следствие, понижается уровень гипоксии в тканях почек.

Препарат не оказывает влияния на клубочковую фильтрацию. Мочегонный эффект способствует выводу больших количеств ионов натрия, но без потерь в содержании ионов калия.

Диуретическая активность действующего вещества зависит от количества и скорости попавшего в организм отфильтрованного почками препарата. Поэтому, если имеет место нарушения фильтрующей функции почек, лекарство окажется неэффективным.

Препарат способен вызывать рост объема циркулирующей крови, что обусловлено увеличением осмотического давления.

Состав и форма выпуска

Основное активное вещество: в 1 мл препарата содержится 150,0 мг маннита.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Продается в виде раствора для инфузий.

Показания

Описываемый лекарственный препарат применяется при лечении следующих заболеваний и состояний:

• отек мозга;

• церебральная гипертензия;

• интенсивная терапия судорожного состояния;

• асцит;

• острая печеночная и почечная недостаточность с сохранением фильтрационной способности почек и другие состояния, требующие усиления диуреза.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Противопоказано применять при:

• тяжелой сердечной недостаточности;

• тяжелой форме дегидратации;

• гиперосмолярном состоянии;

• почечной недостаточности при нарушении фильтрующей функции почек;

• острой почечной недостаточности при анурии больше 12 ч.;

• геморрагическом инсульте;

• субарахноидальном кровоизлиянии;

• гипонатриемии;

• гипохлоремии;

• гипокалиемии;

• поражении головного мозга, сопровождающемся нарушением целостности гематоэнцефалического барьера;

• коматозном состоянии.

В педиатрии препарат применяют только по жизненным показаниям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Способ введения препарата - внутривенно капельно или медленно струйно. Дозировка и скорость введения находятся в зависимости от показаний и состояния пациента.

Дозировка препарата для взрослых составляет 50-100 г, скорость введения должна обеспечивать уровень диуреза не менее 30-50 мл/час.

При отеках мозга, повышении внутричерепного давления или глаукомах дозировка препарата составляет 0,25-1 г / кг в течение 30-60 мин. При низкой массе тела или для обессилевших больных достаточно 0,5 г / кг.

В случаях отравлений вводиться 50-180 г препарата со скоростью, обеспечивающей скорость диуреза 100-500 мл/ч. Наибольшая дозировка - 140-180 г в сутки.

Передозировка

Передозировка Маннита возможна при слишком быстром его введении в больших дозах.

Это может вызвать следующие явления:

• увеличение объема внеклеточной жидкости;

• гипонатриемия и гиперкалиемия,

• перегрузка сердца;

• обезвоживание организма.

Побочные эффекты

Как правило, препарат хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

Могут наблюдаться:

• обезвоживание организма;

• нарушение водно-солевого баланса;

• гипонатриемия;

• гипокалиемия;

• сухость кожи, высыпания, зуд, аллергическая крапивница;

• тахикардия, загрудинная боль, снижение или повышение артериального давления;

• судороги, галлюцинации, головные боли;

• диспепсические явления, сухость во рту, жажда;

• мышечная слабость, флебит, отек лица.

При проявлении побочных эффектов следует прервать лечение.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 3 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна быть выше 25°С. Препарат нельзя замораживать.