Метизол : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Метизол является антитиреоидным препаратом, действите которого способствует нарушению синтеза гормонов щитовидной железы и, как результат, блокируется фермент пероксидаза (данный фермент принимает участие в йодировании тиронина и образовании дийодтиронина и монойодтиронина, а потом трийод- и тетрайодтиронина). Понижает секрецию Т4.

Препарат понижает обмен и ускоряет выведение йодитов из щитовидной железы. А также способствует повышению реципрокнующей активации выделения ТТГ гипофизом, что может сопровождаться определенной гиперплазии щитовидной железы.

Эффект приема Метизола зависит от того, какой была концентрация Т3 и Т4 до начала кураса препарата. Как правило гормоны Т3 и Т4 нормализуются через 7 недель постоянного приема таблеток по 30мг в сутки или через 4 недели приема препарата с дозировкой 40мг в сутки. По окончанию приема таблеток уровень гормонов Т3 и Т4 может опять вырасти через 5 дней.

Состав и форма выпуска

Метизол выпускается в форме таблеток, покрытых белой оболочкой. 1 таблетка содержит 5,0мг тиамазола. В упаковке 50 таблеток (2 блистера по 25 таблеток в каждом).

Показания

• Тиреотоксикоз.

• Терапия тиреотоксикоза, особенно при отсутствии зоба или малых его размерах.

• Предстоящее хирургическое вмешательство с целью лечения тиреотоксикоза (все формы).

• Предстоящее лечение с помощью радиоактивного йода.

• Лечение в период применения радиоактивного йода.

• Для профилактики тиреотоксикоза в период приема препаратов йода при наличии автономных аденом, латентного тиреотоксикоза или тиреотоксикоза в анамнезе.

Противопоказания

• Высокая чувствительность к составляющим элементам препарата (тиамазол и др.).

• Гранулоцитопения – нарушения состава крови количественного.

• Выявление холестаза до начала курса лечения.

• Травмирование мозга костного во время предыдущей терапии карбимозолом или тиамазолом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как правило во время беременности у женщин нормализуются ункция щитовдной железы. Но может возникать потребность продолжения терапии, особенно в первом триместре беременности. Повышенная активность щитовидки может стать причиной внутриутробных пороков развития или преждевременных родов. Если принимать тиамиазол большими дозами с целью лечения тиреотоксикоза, риск потери ребенка также возростает.

Поскольку исключить полностью токсическое действие тиамазола невозможно, препарат во время беременности нужно назначать после тщательного обследования и оценки соотношения пользы и риска. Препарат выписывается в минимальной но эффективной дозировке и дополнительные гормоны не приписываются.

Поскольку тиамазол проникает в молоко грудное, возможен риск развития у ребенка гипотиреоза. Поэтому дозировка во время кормления грудью минмальная но эффективная. Требуется регулярная проврека функции щитовидной железы у новорожденного.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать во время еды или после приема пищи, запивать стаканом воды. На первых этапах лечения суточная доза может приниматься в несколько приемов через одинаковые отрезки времени. На поддерживающем этапе суточная норма принимается утром в один прием.

Для взрослых. Дозировка для взрослых зависит от степени заболевания и составляет 10-40мг в день. Если заболевание находится в тяжелой степени, начальная доза составит 40мг в день.

Доза корректируется индивидуально. При этом учитывается уровень активности метаболизма, что формируется посредством работы щитовидной железы.

Для поддерживающего этапа лечения рекомендовано принимать 5-20мг в день, комбинируя с левотироксином с целью профилактических действий по отношению к гипотериозу. Для монотерапии дозировка составляет 2,5-10мг в день.

Если тиреотоксикоз вызван высоким уровнем йода, препарат может применятся более высокими дозами.

Для детей. Начальная доза составляет 0,5мг/кг веса в день. После того, как функции щитовидной железы нормализуются, дозировка постепенно снижается. При этом учитываются особенности метаболизма в индивидуальном порядке. При необходимости дополнительно может быть назначен левотироксин.

Передозировка

Превышение концентрации препарата может стать причиной развития гипотиреоза и, как результат, возникнет эффект недостатка гормонов – активизируется аденогипофиза, что приводит к росту зоба. В такой ситуации приминение таблеток отсанавливается и, в случае необходимости дополнительно назначаются гормоны тиреоидные.

Побочные эффекты

• Аллергические проявления: крапивница, зуд, сыпь.

• Агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов). Возможно проявление через несколько недель или месяцев после начара приема препарата. Побочные явления, как правило, проходят сами по окончанию лечения.

• Панцитопения, тромбоцитопения, генерализованная лимфаденопатия.

• Падение глюкозы в крови.

• Понижение вкусовых ощущений. Восстанвливается по кончанию курса лечения.

• Полинейропатия, невриты.

• Воспаление желез слюнних в острой форме.

• Гепатит токсический или желтуха холестатическая.

• Лихорадка.

Условия и сроки хранения

Срок годности 3 года. Сохранять в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте. Защитить от попадания влаги и света. Температура хранения не выше 25 °С.