Метотрексат-Эбеве : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество – метотрексат. Также содержит вспомогательные вещества. Поступает в аптечную продажу в виде раствора для инъекций, лиофилизата для их приготовления, концентрата для изготовления инфузий, и, наконец, в таблетированной форме.

Показания

Метотрексат-Эбеве – противоопухолевый препарат. Предназначен для лечения трофобластических опухолей, острых лейкозов, нейролейкемии, неходжкинских лимфом (включительно с лимфосаркомами), рака груди, легких, кожи, шейки матки, вульвы, почек, яичек, яичников, ретинобластомы, медуллобластомы, плоскоклеточного рака головы, шеи, саркомы, других локализаций и видов рака.

Эффективен при лечении грибовидного микоза на запущенных стадиях, тяжелых форм псориаза, артритов, волчанки, анкилозирующего спондилоартрита.

Противопоказания

Не назначают при аллергии на действующие вещества препарата, при анемии, лейкопении, тромбоцитопении, почечной или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан.

Способ применения и дозы

Точную дозировку и длительность курса лечения каждой нозологии определяет лечащий врач. Препарат может быть использован в комбинированной терапии, химиотерапии, таблетки принимаются перорально, а растворы вводят, минуя пищеварительный тракт в виде внутривенных и внутриартериальных инъекций и инфузий, а также интратекально. Учитывая высокую токсичность препарата, он должен вводиться под строгим медицинским контролем.

В частности, при лечении трофобластических опухолей вводится 15-30 миллиграмм 5 дней подряд. Курс лечения повторяют до пяти раз с перерывами в 1 и более недель, (зависит от уровня интоксикации организма). При негемопоэтических (солидных) опухолях вводится от 30 до 44 миллиграмм на 1 квадратный метр площади тела пациента, раз в неделю. При лейкозах и лимфомах доза повышается до 500 миллиграмм на 1 квадратный метр, в виде инфузий - 1 раз в месяц.

Псориаз лечится введением фармпрепарата в дозировке 10-25 миллиграмм в неделю, по нарастающей, затем постепенно снижая до возможно более низкой, но эффективной дозировки.

При грибовидном микозе показано внутримышечное введение указаного лекарственного средства, по 50 мг, раз в неделю (по 25 - 2 раза в неделю).

Для определения длительности курса лечения и рекомендованных дозировок лечащим врачам следует воспользоваться специализированной медицинской литературой.

Передозировка

Антидот при передозировке метотрексатом – фолинат кальция. Для достижения необходимого эффекта доза фолината должна быть не менее дозы метотрексата. Если передозировка произошла на фоне интратекального приема, следует также обеспечить быстрый дренаж спинномозговой жидкости. Проводится интенсивная симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Возможно возникновение побочных эффектов, в частности, лимфопении, нейтропении, лимфопении, анемии, тромбоцитопении, диспепсических расстройств (при пероральном приеме в форме таблеток), некроза или цирроза печени, панкреатита, энцефалопатии. Дыхательная система может отреагировать пневмонитом, фиброзом легких, репродуктивная система – нарушением сперматогенеза, импотенцией.

Возможны аллергические кожные реакции, в частности, крапивница, зуд, алопеция. Также наблюдались проявления остеопороза, васкулита, артралгии, миалгии.

Условия и сроки хранения

Хранится до 3 лет при температуре от 15 до 25°С.