Небивал : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Является избирательным блокатором бета-адренорецепторов. Обладает мембраностабилизирующим воздействием, внутренней симпатомиметической активностью. Лекарство снижает активность ренина, частоту сокращений сердца (в покое или при нагрузке), уменьшая потребность мышцы сердца в кислороде. Оказывает антиаритмическое, антиангинальное, a также антигипертензивное (снижающее давление) действие. Блокирует бета 1-адренорецепторы сердца, снижает ток ионов кальция внутри клеток, уменьшает образование цАМФ из аденозинтрифосфата, оказывает отрицательное хронотропное, батмотропное, дромотропное, инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость миокарда, снижая его сократимость).

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: небиволола гидрохлорид.

Выпускается Небивал в виде таблеток 5 mg.

Показания

Назначается Небивал:

• при эссенциальной (первичной) артериальной гипертензии;

• при ИБС (ишемической болезни сердца) – для уменьшения частоты приступов стенокардии ("грудной жабы").

Противопоказания

Нельзя назначать Небивал:

• при аллергии на небиволол, другие бета-адреноблокаторы, вспомогательные компоненты лекарства;

• при состоянии шока (в т.ч. кардиогенного);

• при AV блокаде II–III ст. (без искусственного водителя ритма);

• при хронической недостаточности функции сердца в стадии декомпенсации;

• при синоатриальной блокаде;

• при острой недостаточности сердца;

• при синдроме слабости синусового узла;

• при кардиомегалии (без признаков недостаточности);

• при выраженной брадикардии;

• при артериальной гипотензии;

• при хронической обструктивной болезни легких;

• при бронхиальной астме;

• на поздних стадиях нарушения периферического кровообращения, в т.ч. болезни Рейно;

• при одновременном приеме некоторых лекарств (смотреть лист-вкладыш);

• в период лактации;

• детям.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается применение Небивала у беременных только по строгим показаниям, поскольку возможно негативное влияние на плод (внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия). He применяется в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Таблетку принимают перорально (внутрь через рот) утром натощак c небольшим количеством жидкости.

При артериальной гипертензии, ИБС рекомендуется начальная доза – 2,5–5 mg х1 раз/сутки. При недостаточной эффективности дозу увеличивают до 10 mg х1 раз/сутки.

Максимальная доза, которую разрешено принять за сутки – 20 mg.

Передозировка

Симптомы передозировки: желудочковая экстрасистолия, аритмия, выраженная брадикардия, AV блокада, падение артериального давления, акроцианоз (синюшность конечностей), острая недостаточность сердца, обморок, судороги, спазм бронхов, затрудненное дыхание, головокружение,.

Лечение: прекращение приема лекарства, промывание желудка, прием адсорбентов, симптоматическая терапия.

Побочные эффекты

Возможны ночные кошмары, судороги, повышенная утомляемость, депрессия, галлюцинации, головная боль, головокружение, нарушение зрения, болезненность и сухость глаз, конъюнктивит, сонливость/бессонница, нарушение слуха, ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления, синусовая брадикардия, ангиоспазм, декомпенсация хронической недостаточности сердца, затруднение дыхания, тошнота, отеки, сухость во рту, гепатит, диарея/запор, аллергический ринит/конъюнктивит, другие аллергические реакции, усиленное потоотделение, алопеция (облысение), мышечная слабость, гипергликемия/гипогликемия, псориазоподобные реакции, боль в суставах, синдром "отмены", изменение лабораторных показателей (повышение активности АлАТ/АсАТ, гипертриглицеридемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз), судороги в икроножных мышцах, нарушение потенции.

Условия и сроки хранения

При 15–25 °С не больше 2 лет