Окситоцин-Рихтер : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это средство, повышающее тонус, сократительную активность матки. Является синтетическим аналогом пептидного гормона задней доли гипофиза. Стимулирующе действует на сократительную активность гладкой мускулатуры матки (в особенности в конце беременности, во время родовой деятельности, непосредственно во время родоразрешения), миоэпителиальных клеток молочной железы. Оказывает слабый антидиуретический эффект, существенно не влияет на артериальное давление (в терапевтических дозах).

Состав и форма выпуска

Активное вещество: окситоцин (5 МЕ/мл).

Выпускается Окситоцин-Рихтер в форме инъекционного раствора.

Показания

Раствор Окситоцин-Рихтер применяют:

- для возбуждения/стимуляции родовой деятельности (при переношенной беременности, при первичной или вторичной слабости родовой деятельности, необходимости досрочного родоразрешения в связи с резус-конфликтом, гестозом, внутриутробной гибелью плода, при преждевременном отхождении околоплодных вод, при ведении родов в тазовом предлежании);

- для профилактики/лечения гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде, после аборта;

- для ускорения послеродовой инволюции матки;

- для усиления сократительной способности миометрия при кесаревом сечении (сразу после выделения последа).

Противопоказания

Окситоцин-Рихтер противопоказан:

- при непереносимости компонентов;

- при артериальной гипертензии;

- при почечной недостаточности;

- при угрозе разрыва матки;

- при несоответствии размеров таза матери и размеров плода (анатомически узкий таз, клинически узкий таз);

- при поперечном или косом положении плода;

- при преждевременных родах;

- при угрожающем разрыве матки;

- при наличии рубцов на матке (после ранее перенесенного кесарева сечения, операций на матке);

- при чрезмерном растяжении матки после многократных родов;

- при маточном сепсисе;

- при инвазивной карциноме шейки матки;

- при гипертонусе матки (возникшем не в ходе родов);

- при сдавлении плода;

- при частичном предлежании плаценты;

- при лицевом предлежании плода.

С осторожностью применяется:

- при применении симпатомиметиков.

Применение при беременности и кормлении грудью

Только по показаниям.

Способ применения и дозы

Раствор Окситоцин-Рихтер применяют парентерально — внутривенно, внутримышечно, в стенку матки, в влагалищную часть шейки матки.

Стандартная доза для стимулирования родовой деятельности — 0,5—2,0 ME внутримышечно. При необходимости введение повторяют каждые 30—60 минут.

Для внутривенного капельного введения 5 ME разводят в 500 мл раствора декстрозы 5%. Введение начинают со скоростью 5—8 капель/минуту с последующим увеличением скорости зависимо от характера родовой деятельности (максимально — 40 капель/минуту). В ходе инфузии требуется постоянный контроль ЧСС плода, маточной активности.

Стандартная доза для лечения незавершенного аборта — 10 МЕ на 500 мл раствора декстрозы 5% внутривенно со скоростью 20—40 капель/минуту.

Для профилактики гипотонического маточного кровотечения вводят 3—5 ME внутримышечно 2—3 раза в сутки ежедневно в течение 2—3 дней, допустимо введение 10 ME внутримышечно сразу после отделения плаценты.

Для лечения гипотонического маточного кровотечения вводят 5—8 ME 2—3 раза в день в течение трех дней. При необходимости вводят внутривенно капельно по 10—40 ME в 100 мл донорской крови.

При кесаревом сечении (после выделения последа) вводят непосредственно в стенку матки 3—5 ME.

Передозировка

Симптомы: гиперстимуляция матки, гипертонус матки, тетанические сокращения матки, послеродовое кровотечение, изменения со стороны сердечной деятельности плода, гипоксия плода, смерть плода, асфиксия плода, сдавление плода, брадикардия плода, гиперкапния, маточно-плацентарная гипоперфузия, родовые травмы плода, судороги, водная интоксикация.

Лечение: немедленное прекращение введения, уменьшение введения жидкости, проведение форсированного диуреза, симптоматическое лечение, введение гипертонических солевых растворов, барбитуратов (с осторожностью).

Побочные эффекты

Возможны аритмия, брадикардия у матери или плода, снижение/повышение артериального давления, субарахноидальное кровотечение, шок, рвота, снижение концентрации фибриногена у плода, неонатальная желтуха, аллергические реакции, задержка воды, бронхоспазм.

Условия и сроки хранения

Хранить Окситоцин-Рихтер необходимо в месте, защищенном от влаги, прямых солнечных лучей, не более трех лет.

Запрещено применение препарата после истечения срока годности, обозначенного на оригинальной упаковке.

Рекомендуемая температура хранения: от +2 до +15 °С.

Препарат должен храниться недоступно для детей.