Преднизол : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Преднизол принадлежит к группе глюкокортикостероидных средств. Препарат обладает противоаллергическим, противовоспалительным, иммунодепрессивным и противошоковым действием.

Форма выпуска, состав

Препарат Преднизол производят в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Активным компонентом раствора является преднизолон 30 мг (в 1 мл раствора).

Упаковка: в пачке 3 или 5 ампул по 1.

Показания к применению

Препарат Преднизол применяют при:

• всех видах шока (травматического, ожогового, операционного, кардиогенного, токсического) при неэффективности другой терапии;

• отеке мозга;

• тяжелых острых формах аллергических реакций, гемотрансфузионном и анафилактическом шоке, анафилактоидных реакциях;

• тяжелой форме бронхиальной астмы и астматическом статусе;

• острой недостаточности коры надпочечников;

• системных заболеваниях соединительных тканей (ревматоидном артрите, системной красной волчанке);

• печеночной коме и остром гепатите;

• териотоксическом кризе;

• уменьшении воспалений и профилактике рубцовых сужений (при интоксикации прижигающими жидкостями).

Противопоказания

Противопоказания к применению препарата является гиперчувствительность.

С особой осторожностью раствор применяют при:

• болезнях желудочно-кишечного тракта (анастомоз кишечника, эзофагит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит и гастрит);

• перед и после вакцинации (8 недель до и 14 дней после);

• инфекционных и паразитарных болезнях бактериального, грибкового или вирусного происхождения (опоясывающий и простой герпес, туберкулез, корь, стронгилоидоз, ветряная оспа, системный микоз, амебиаз);

• иммунодефицитных состояний (включая ВИЧ-инфицирование или СПИД);

• эндокринных заболеваниях (тиреотоксикоз, ожирение III-IV стадии, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга);

• тяжелой хронической печеночной и почечной недостаточности;

• гипоальбуминемии;

• болезнях сердечно-сосудистой системы, гиперлипидемии, артериальной гипертензии, тяжелой хронической сердечной недостаточности;

• остром психозе, системном остеопорозе, открытоугольной глаукоме, полиомиелите, закрытоугольной глаукоме.

Период беременности и грудного вскармливания

Во время беременности препарат применяют, только в случае, если результат терапевтических действий оправдывает предполагаемый риск для плода (особенно в первом триместре). На период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения

Препарат Преднизол предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

Курс лечения и доза определяется врачом индивидуально.

При недостаточности надпочечников в острой форме вводят 100-200 мг раствора однократно, суточная доза 300-400 мг.

При аллергических реакциях тяжелой этиологии суточная доза Преднизола составляет 100-200 мг на протяжении 3-16 дней.

У пациентов с бронхиальной астмой - доза введения зависит от эффективности комплексной терапии и тяжести самого заболевания, может быть от 75 до 675 мг. Длительность применения 3 до 16 дней. В тяжелых случаях, дозу повышают до 1400 мг, постепенно снижая после курса лечения.

При астматическом статусе - 500-1200 мг в сутки с постепенным уменьшением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающую дозу.

При тиреотоксическом кризе - 100-200 мг однократно, суточная доза 300-400 мг. Если есть необходимость, дозу увеличивают до 1000 мг в сутки. Длительность применения обычно составляет 6 дней.

При шоке - разовая доза 50-150 мг, в тяжелых случаях возможно применение до 400 мг. Через 3-4 часа Преднизол вводят повторно. Допустимая суточная доза 300-1200 мг, с последующим снижением.

При острой печеночно-почечной недостаточности – суточная доза 25-75 мг в сутки, возможно увеличение до 300-1500 мг и выше.

При системной красной волчанке и ревматоидном артрите Преднизол вводят. Как вспомогательное средство к системному приему, в дозе 75 -125 мг в сутки. Длительность применения не должна превышать 7-10 дней.

При остром гепатите - по 75-100 мг в сутки. Длительность применения 7-10 дней.

При интоксикации прижигающими жидкостями, что привело к ожогам верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта назначают по 75-400 мг в сутки. Длительность применения 3-18 дней.

Если нет возможности вводить препарат внутривенно применяю внутримышечное введение в тех же дозах. После того, как острое состояние стабилизируется, препарат назначают в таблетках, постепенно уменьшая дозу. Длительное применение прекращают постепенно.

Передозировка

Случаев передозировки отмечено не было.

Побочные реакции

Введение раствора может вызвать побочные эффекты со стороны:

эндокринной системы: у детей возможна задержка полового развития, сахарный диабет, угнетение функциональной деятельности надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (ожирение лунообразное лицо, гирсутизм, дисменорея, повышение артериального давления, миастения, аменорея, стрии).

пищеварительной системы: тошнота, панкреатит, рвота, снижение или повышение аппетита, язва желудка и 12-перстной кишки, метеоризм, перфорация и кровотечения желудочно-кишечного тракта, эрозивный эзофагит, икота.

сердечно-сосудистой системы: брадикардия (включая остановку сердца), аритмии, нервной системы: вертиго, дезориентация, псевдоопухоль мозжечка, делирий, головокружение, эйфория, нервозность, головная боль, маниакально-депрессивный психоз, паранойя, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, депрессия, судороги.

органов чувств: внезапная потеря зрения, задняя субкапсулярная катаракта, трофические изменения роговицы, вторичные бактериальные, вирусные или грибковые инфекции глаз, экзофтальм.

обмена веществ: повышение массы тела, гипокальциемия, повышенное потоотделение.

опорно-двигательного аппарата: атрофия, замедление роста у детей, "стероидная" миопатия, разрыв сухожилий мышц, остеопороз.

слизистых оболочек и кожных покровов: стероидные угри, петехии, стрии, замедленное заживление ран, истончение кожи, экхимозы, гипо- или гиперпигментация, пиодермия и кандидозы.

Также возможно развитие аллергических реакций (зуд кожи, кожная сыпь, анафилактический шок) и местные реакции (онемение, жжение, боль, инфекции, парестезии, рубцы, некроз окружающих тканей, атрофия подкожной и клетчатки кожи).

Условия хранения

Для хранения препарата Преднизол каких-либо особых условий не требует: прохладное, защищенное от влаги и света место с температурой не более +25°С, недоступность детям.

Срок годности данного медикаментозного средства не более 2 лет.

Для приобретения препарата в аптеке необходимо наличие рецепта врача.