Рафт : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Данный препарат относится к глюкокортикостероидам.

Действующее вещество представляет собой монофторированный глюкокортикоид с выраженным антиаллергическим, противовоспалительным и мембраностабилизирующим эффектами. Препарат также влияет на углеводный, белковый и жировой обмен. Глюкокортикоидная активность лекарства почти в 7,5 раза выше, чем у преднизолона и преднизона.

Относительно гидрокортизона эффективность выше в 30 раз. Минералокортикоидные эффекты не проявляются. Активный компонент проявляет биологическое действие за счет активизации транскрипции генов, которые чувствительны к кортикоидам. Он способствует понижению образования, высвобождения и активности медиаторов воспаления и ингибированию специфических функций и миграций клеток воспаления. Кортикостероиды угнетают влияние сенсибилизированных T-лимфоцитов и макрофагов на клетки-мишени.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество: в 1 мл раствора содержится дексаметазона натрия фосфата 4 мг.

Вспомогательные вещества: динатрия эдетат, натрия цитрат, креатинин, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Показания

Препарат назначают в следующих случаях:

• отек мозга, вызванный опухолью мозга, нейрохирургическими вмешательствами, абсцессом мозга, бактериальным менингитом;

• политравматический шок/профилактика посттравматического шокового легкого;

• тяжелый острый приступ астмы;

• парентеральное начальное лечение острых тяжелых распространенных кожных заболеваний, таких как эритродермия, вульгарная пузырчатка, острые экземы;

• парентеральное начальное лечение аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка (в частности, висцеральная форма);

• активный ревматоидный артрит с тяжелым прогрессирующим течением, например, формы, сопровождающиеся быстрой деструкцией и/или внесуставными проявлениями;

• тяжелые инфекционные заболевания с токсичными состояниями (например туберкулез, тиф, бруцеллез), только при одновременной антиинфекционной терапии;

• паллиативная терапия злокачественных опухолей;

• профилактика и терапия послеоперационной или индуцированной цитостатиками рвоты в рамках схем антиэметической терапии.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

• инфекции в суставе, который подлежит лечению, или в непосредственной близости от него;

• бактериальные артриты;

• нестабильности сустава, подлежащего лечению;

• склонности к кровотечениям (спонтанных или связанных с приемом антикоагулянтов);

• околосуставная кальцификация;

• аваскулярный некроз кости;

• разрыв связок;

• сустав Шарко.

В педиатрии препарат применяют, начиная с периода новорожденности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, следует прекратить лактацию.

Способ применения и дозы

Препарат применяют в виде локальной инфильтрационной и инъекционной терапии.

В большинстве случаев выполняют путем применения 4–8 мг, при инъекции в мелкие суставы и при субконъюнктивальном применении достаточно 2 мг дексаметазона фосфата.

Передозировка

В случае передозировки возможно усиление побочных реакций.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

• активация субклинических инфекций, маскировка проявлений инфекций, оппортунистические инфекции;

• реакции гиперчувствительности;

• угнетение функции коры надпочечников, гиперкортицизм (как проявление резорбтивного действия преднизолона);

• гипокалиемический алкалоз, задержка натрия и жидкости в организме, гипокалиемия;

• бессонница, психические расстройства;

• судороги, головокружение, головная боль, повышение внутричерепного давления;

• катаракта (вероятность развития катаракты больше у детей), субкапсулярная катаракта, экзофтальм, глаукома, отек диска зрительного нерва, язва роговицы;

• сердечная недостаточность, нарушения сердечной проводимости;

• артериальная гипертензия, периферическая вазодилатация;

• желудочное кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, перфорация органов пищеварительного тракта, эзофагит, панкреатит, язвенная болезнь.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 1 года и 3 мес от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.