Терапин : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное и обезболивающее лекарство. Активное вещество уменьшает экссудацию, отек и покраснение в очаге воспаления. Тормозит активность веществ, обеспечивающих энергетическое обеспечение процесса воспаления. Лекарство оказывает болеутоляющее действие, повышая порог возбудимости болевых центров мозга, снижает повышенную, не влияя на нормальную температуру тела, путем снижения активности центра гипоталамуса, регулирующего температуру. Кроме того, лекарство нарушает процесс агрегации (склеивания) тромбоцитов, что приводит к небольшому удлинению времени кровотечения.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: кислота ацетилсалициловая (325 мг).

Лекарственная форма: таблетки.

Показания

Назначается Терапин:

- при болевом синдроме слабой/средней интенсивности (мигрени, остеоартрозе, болезненных менструациях, головной боли, боли при артрите, зубной боли);

- при ревматоидном артрите, ревматической лихорадке, перикардите, синдроме Дресслера, ревматической хорее;

- при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся болью (ишиас, люмбаго);

- при невралгии, миалгии;

- для снижения риска развития вторичного расслоения коронарных артерий, повторного стеноза после установки стента, баллонной коронарной ангиопластики;

- при ишемической болезни сердца или наличии нескольких факторов риска ee развития;

- при нестабильной стенокардии;

- при безболевой форме ишемии миокарда (для профилактики инфаркта миокарда);

- для профилактики ишемического инсульта y особ c ишемическим инсультом, транзиторной ишемической атакой в прошлом;

- для профилактики повторного инфаркта миокарда y особ c инфарктом в прошлом;

- для профилактики тромбоэмболии при васкулите коронарных артерий (аортоартериите Такаясу, болезни Кавасаки), мерцательной аритмии, клапанных митральных пороках сердца, пролапсе митрального клапана.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Терапин:

- при аллергии на ацетилсалициловую/салициловую кислоту;

- при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- при эрозивных/язвенных поражениях желудка или кишечника в фазе обострения;

- при портальной гипертензии;

- при «аспириновой» астме;

- при желудочно-кишечном кровотечении;

- при геморрагическом диатезе (тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, телеангиоэктазиях), гемофилии, гипопротромбинемии;

- при расслаивающейся аневризме аорты;

- при дефиците витамина К;

- при приеме метотрексата в дозе более 15 мг/неделю;

- при недостаточности почек/печени;

- при беременности (I и III триместр), кормлении грудью;

- при подагре, подагрическом артрите;

- до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан. Во II триместре допускается эпизодическое применение.

Компоненты лекарства способны проникать в материнское молоко, поэтому при необходимости лечения ребенка следует отлучить от груди.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь, предпочтительнее в период между приемами пищи.

При инфаркте миокарда, a также для вторичной профилактики y лиц перенесших инфаркт – 325 мг/сутки, вечером.

Для снижения агрегации тромбоцитов, предупреждения тромбоэмболических осложнений – 325 мг/сутки на продолжительный период.

При ишемических атаках, церебральных тромбоэмболических осложнениях – по 325 мг/сутки c постепенным увеличением до 1000 мг/сутки.

Для профилактики тромбоза, окклюзии аортального шунта – 325 мг через каждые 7 часов через назогастральный зонд, далее в той же дозе внутрь х3 раза/сутки в сочетании c дипиридамолом.

В качестве жаропонижающего (при температуре более 38,5°С или температуре более 37,5°С y пациентов c фебрильными судорогами в прошлом) в дозе 500–1000 мг.

Передозировка

Симптомы передозировки: звон в ушах, гипервентиляции (из-за стимулирования дыхательного центра), алкалоз или метаболический ацидоз, сильная одышка, повышение температуры тела, коллапс, кома, гипопротромбинемия, судороги, дыхательная и почечная недостаточность.

Меры помощи включают промывание желудка (или провокация рвоты), прекращение приема лекарства, прием энтеросорбента, солевых слабительных, введение ощелачивающих средств, восстановление ОЦК, проведение форсированного щелочного диуреза (инфузия гидрокарбоната натрия, 5% глюкозы, фуросемида), коррекция КЩС, при необходимости – гемодиализ, ИВЛ.

Побочные эффекты

Возможны эрозивно-язвенные поражения желудка/кишечника, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, недостаточность печени, аллергические реакции (кожная сыпь, «аспириновая» астма, ангионевротический отек), развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, почечной недостаточности (при применении длительно), синдрома Рейе, недостаточность сердца, расстройства неврологического характера (головокружение, шум в ушах, нарушения зрения, головная боль, асептический менингит, снижение остроты слуха), развитие привыкания после отмены лекарства, тромбоцитопения, малокровие (анемия), лейкопения.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности таблеток Терапин – 3 года.