Ишемия сердца: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Ишемическая болезнь сердца

Состояние которое характеризуется гипоксией (кислородным голоданием) сердечной мышцы. Данное заболевание, а точнее инфаркт миокарда, является одной из самых частых причин смертности и инвалидизации.

Факторы, которые влияют на развитие ишемической болезни

• Несбалансированное питание приводит к повышению уровня холестерина и образованию холестериновых отложений на внутренней стенке сосудов сердца (развитию атеросклероза).

• Недостаточная физическая нагрузка и, как следствие, ожирение, ведет к избыточной нагрузке на нетренированный миокард.

• Психоэмоциональный стресс ведет к увеличению воздействия симпатоадреналовой системы на сердце. Увеличение частоты сердечных сокращений приводит к кислородному голоданию и износу сердечной мышцы.

• Употребление токсических веществ (табакокурение, наркомания, алкоголизм), а так же воздействие производственных вредностей также усиливают гипоксию миокарда.

• Гипертоническая болезнь является ведущим внутренним фактором развития кислородного голодания и износа миокарда.

• Любые хронические нарушения обмена веществ, особенно сахарный диабет, а так же заболевания сосудов (васкулиты) нарушают прохождение кислорода через сосудистую стенку к тканям сердца.

• Пороки сердца заставляют постоянно сердце работать в режиме повышенной нагрузки, чтобы компенсировать несостоятельность органа.

Формы ишемической болезни сердца

Внезапная коронарная смертьСтенокардиястабильнаянестабильнаястенокардия напряжениястенокардия Принцметала Безболевая формаИнфаркт миокардаКардиосклерозНарушения проводимости и сердечного ритмаСердечная недостаточность

Некоторые из этих проявлений ишемии сердца требуют оказания скорой медицинской помощи и экстренной госпитализации, поэтому необходимо отличать симптомы такого опасного состояния, как инфаркт миокарда от приступа стенокардии.

Для стенокардии характерно

• боль за грудиной начинается после физической нагрузки, стресса, отдает в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть;

• отдышка;

• учащенное сердцебиение, давление может быть как повышено, так и снижено;

• прием нитроглицерина снимает приступ в течение 3 минут.

Для инфаркта миокарда характерно

• боль такая же, как и при приступе стенокардии, продолжается более получаса, постепенно нарастает;

• отдышка, давление снижается вплоть до развития сосудистого коллапса;

• прием нитроглицерина не снимает приступ.

При любых проявлениях инфаркта миокарда следует немедленно вызвать карету скорой помощи.

Диагностика

Инфаркта миокарда базируется на данных ЭКГ и анализов крови (уровень креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы).

После перенесенного инфаркта, пораженный участок миокарда замещается рубцовой тканью – развивается постинфарктный кардиосклероз.

Лечение

Ишемической болезни зависит от клинической формы, основными направлениями являются

• коррекция образа жизни и питания;

• лекарственная терапия (антиагреганты, β-адреноблокаторы и препараты для снижения уровня холестерина);

• хирургическое лечение (коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).

Профилактика

Ишемической болезни сердца является исключения из жизни таких факторов, как табакокурение, употребление алкоголя, повышения масса тела выше нормы, избегание психоэмоциональных и физических перегрузок, а так же своевременное и корректное лечение гипертонической болезни, сахарного диабета и других хронических заболеваний.