Тромболик : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это противовоспалительное, жаропонижающее, антиагрегационное и обезболивающее лекарство. Активное вещество уменьшает экссудацию, отек и покраснение в очаге воспаления. Тормозит активность веществ, обеспечивающих энергетическое обеспечение процесса воспаления. Лекарство оказывает болеутоляющее действие, повышая порог возбудимости болевых центров мозга, снижает повышенную, не влияя на нормальную температуру тела, путем снижения активности центра гипоталамуса, регулирующего температуру. Кроме того, нарушает процесс агрегации (склеивания) тромбоцитов.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: кислота ацетилсалициловая.

Лекарственная форма: таблетки по 100 мг.

Показания

Назначается Тромболик:

- для профилактики развития повторного инфаркта миокарда y особ c инфарктом в прошлом;

- для снижения риска развития вторичного расслоения коронарных артерий, повторного стеноза после установки стента или баллонной коронарной ангиопластики;

- при лихорадке при острых инфекционно-воспалительных процессах;

- для профилактики ишемического инсульта y особ c инсультом, транзиторной ишемической атакой в прошлом;

- при ИБС или наличии нескольких факторов риска ее развития;

- при нестабильной стенокардии;

- при безболевой форме ишемии миокарда;

- для профилактики тромбоэмболии при васкулите (воспалении) коронарных артерий (болезни Кавасаки, аортоартериите Такаясу), мерцательной аритмии, клапанных митральных пороках, пролапсе митрального клапана.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Тромболик:

- при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;

- при эрозивных/язвенных поражениях кишечника или желудка в фазе обострения;

- при аллергии на компоненты лекарства;

- при портальной гипертензии;

- при «аспириновой» астме;

- при желудочно-кишечном кровотечении;

- при геморрагическом диатезе (тромбоцитопенической пурпуре, болезни Виллебранда, телеангиоэктазиях), гемофилии, гипопротромбинемии;

- при расслаивающейся аневризме аорты;

- при дефиците витамина К;

- при приеме метотрексата в дозе более 15 мг/неделю;

- при недостаточности почек/печени;

- при беременности (I и III триместр), кормлении грудью;

- при подагре, подагрическом артрите;

- до 15 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

B I и III триместрах прием данного лекарства противопоказан. Во II триместре допускается эпизодическое применение.

Салицилаты могут проникать в материнское молоко, поэтому при необходимости лечения ребенка следует отлучить от груди.

Способ применения и дозы

Применяется внутрь, предпочтительнее в период между приемами пищи.

При инфаркте миокарда, a также для вторичной профилактики y лиц перенесших инфаркт – 100–300 мг/сутки, вечером.

Для снижения агрегации тромбоцитов, предупреждения тромбоэмболических осложнений – 200–300 мг/сутки на продолжительный период.

При ишемических атаках, церебральных тромбоэмболических осложнениях – по 200–300 мг/сутки c постепенным увеличением до 1000 мг/сутки.

Для профилактики тромбоза, окклюзии аортального шунта – 300 мг через каждые 7 часов через назогастральный зонд, далее в той же дозе внутрь х3 раза/сутки в сочетании c дипиридамолом.

Передозировка

Симптомы передозировки: звон в ушах, гипервентиляции (из-за стимулирования дыхательного центра), алкалоз или метаболический ацидоз, сильная одышка, повышение температуры, коллапс (падение артериального давления), кома, гипопротромбинемия, судороги, дыхательная и почечная недостаточность.

Меры первой помощи включают промывание желудка (или провокация рвоты), прекращение приема лекарства, прием энтеросорбента, солевых слабительных, введение ощелачивающих средств, восстановление ОЦК, проведение форсированного щелочного диуреза, коррекция КЩС, при необходимости – гемодиализ, ИВЛ.

Побочные эффекты

Возможны эрозивно-язвенные поражения желудка/кишечника, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, желудочно-кишечное кровотечение, недостаточность печени, аллергические реакции (кожная сыпь, «аспириновая» астма, ангионевротический отек), развитие интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза, почечной недостаточности (при применении длительно), синдрома Рейе, недостаточность сердца, расстройства неврологического характера (шум в ушах, головокружение, нарушение зрения, головная боль, асептический менингит, снижение остроты слуха), развитие привыкания после отмены лекарства, тромбоцитопения, малокровие (анемия), лейкопения.

Условия и сроки хранения

При 15–25°С. Срок годности таблеток Тромболик указан на упаковке.