Ванколед : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Это антибактериальное средство. Является хроматографически очищенным гликопептидным антибиотиком, который выделяют из Amycolatopsis orientalis. Его бактерицидное действие проявляется благодаря способности ингибировать биосинтез клеточной стенки. Также может изменять проницаемость клеточной мембраны бактерий, изменять синтез РНК.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: ванкомицин (500 мг/флакон, 1000 мг/флакон).

Выпускается Ванколед в форме лиофилизата (порошка) для приготовления инфузионного раствора.

Показания

Применяют Ванколед для лечения инфекционного процесса, спровоцированного флорой, чувствительной к данному антибиотику:

- при сепсисе;

- при инфекции нервной системы;

- при остеомиелите;

- при эндокардите;

- при пневмонии;

- при инфекции мягких тканей.

Также применяется для предупреждения развития эндокардита после хирургических вмешательств в полости рта, области ЛОР-органов (у особ с гиперчувствительностью к пенициллинам).

Противопоказания

Не применяется Ванколед:

- при аллергии на активный компонент;

- при непереносимости вспомогательных компонентов;

- при неврите слухового нерва.

С осторожностью применяется:

- при нарушении слуха (в том числе в прошлом);

- при почечной недостаточности;

- при аллергии на тейкопланин (поскольку были зарегистрированы случаи перекрестной гиперчувствительности).

Применение при беременности и кормлении грудью

Женщинам следует прекратить грудное вскармливание.

Применение во время беременности допускается только по жизненным показаниям.

Способ применения и дозы

Ванколед применяют парентерально (внутривенно в виде инфузии).

Для лечения взрослых рекомендуется концентрация раствора не более 5 мг/мл, скорость введения — 10 мг/минуту.

Стандартная доза для взрослых, детей от 12 лет — 2000 мг/сутки (по 500 мг каждые шесть часов либо 1000 мг каждые 12 часов). Раствор вводят не менее 60 минут.

Стандартная начальная доза для новорожденных от семи дней до одного месяца — 15 мг/кг, далее — 10 мг/кг каждые 12 часов.

Детям старше одного месяца — 40 мг/кг/сутки, разделенные на несколько введений (разово — 10 мг/кг) каждые шесть часов. Концентрация приготовленного раствора для детей не должна превышать 2,5—5 мг/мл.

Максимальная разовая доза для детей — 15 мг/кг, суточная доза — 60 мг/кг (не более 2000 мг).

Для пациентов с недостаточностью почек, ожирением, пожилых особ требуется коррекция дозы.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных реакций.

Лечение: динамическое наблюдение, поддержание адекватной клубочковой фильтрации, симптоматическая терапия. Гемофильтрация, гемодиализ (с использованием полисульфоновых мембран) повышает клиренс активного вещества.

Побочные эффекты

Иммунные расстройства: проявления аллергии, в т.ч. анафилаксия.

Гематологические расстройства: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

Отоларингологические расстройства: вертиго, временное снижение слуха, тиннитус, шум в ушах.

Дыхательные расстройства: одышка, диспноэ.

Кардиоваскулярные расстройства: тромбофлебит, артериальная гипотензия, васкулит, остановка сердца.

Пищеварительные расстройства: рвота, тошнота, диарея, псевдомембранозный колит.

Дерматологические расстройства: зуд, экзантема, синдром Лайелла, энантема, эксфолиативный дерматит, крапивница, IgА-буллезный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительные расстройства: острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит.

Общие: покраснение верхней части тела и/или лица, боль и спазмы в мышцах спины, грудной клетки, длительное слезотечение, медикаментозная лихорадка, псевдоаллергические реакции.

Реакции в месте введения: флебит.

Условия и сроки хранения

Хранить Ванколед при температуре до +30°С не более двух лет.