Неврит лицевого нерва: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Воспалительный процесс, поражающий лицевой нерв, который иннервирует мимическую мускулатуру на одной стороне лица. Заболевание проявляется слабостью, снижением либо полным отсутствием движений мимических мышц, а также асимметрией лица. Выраженность симптоматики зависит от участка нерва, подверженного воспалению. Патология может иметь центральную и периферическую форму. Чтобы установить диагноз и выявить причину недуга, невролог проводит физикальный осмотр, анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные и направляет больного на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, электромиографию, а также вызванные потенциалы. Заболевание лечат глюкокортикоидами, противоотечными препаратами, сосудорасширяющими средствами, а также витаминами группы В. Болевой синдром купируют анальгетиками. Если нерв медленно восстанавливается, применяется метандиенон. Некоторым пациентам проводят электронейростимуляцию. При неполном восстановлении нерва после 60-90 дней терапии, возможно назначение гиалуронидазы и биостимуляторов. По показаниями выполняют оперативное вмешательство. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Причины

Заболевание может развиваться на фоне переохлаждения, а также инфекционных и воспалительных патологий: синдрома Мелькерсона-Розенталя, герпетической инфекции, эпидемического паротита, отита (воспаления среднего уха). Также патология может быть спровоцированной травматическим повреждением лицевого нерва, ишемическим либо геморрагическим инсультом, новообразованиями и нейроинфекциями.

Симптомы

Выраженность клинической картины зависит от локализации пораженного участка нерва. Патология имеет постепенное начало. Сперва заболевание проявляется болью в области позади уха. Спустя несколько суток лицо становится ассиметричным, что выражается сглаживанием носогубной складки, опущенным уголком рта, а также невозможностью поднимать бровь с пораженной стороны, смыкать веки, улыбаться, хмуриться и скалиться. Снижаются либо полностью отсутствуют вкусовые ощущения на переднем сегменте языка. В некоторых случаях наблюдается сухость глаза и слезотечение. Кроме того, возможно повышение слуховой чувствительности.

Диагностика

Чтобы установить диагноз и выявить причину заболевания, невролог проводит физикальный осмотр, анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные и направляет больного на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, электромиографию, а также вызванные потенциалы. Медики исключают опухолевые и воспалительные процессы, абсцессы, энцефалит. Также определяют локализацию воспаления, степень поражения и динамику выздоровления во время терапии.

Лечение

Сперва врач назначает консервативную терапию. Заболевание лечат глюкокортикоидами (преднизолоном), противоотечными препаратами (фуросемидом, триамтереном), сосудорасширяющими средствами (никотиновой кислотой, скополамином, ксантинола никонатом), а также витаминами группы В. Болевой синдром купируют анальгетиками. Если неврит имеет вторичный характер, специалисты проводят терапию первичной патологии. На протяжении первых 7 дней пораженным мышцам нужен покой. Дополнительно назначается физиотерапия (неконтактное тепло, парафинотерапия, озокеритовые аппликации), лечебная физкультура и массаж. Чтобы улучшить проводимость, выписывают прием антихолинэстеразных препаратов (неостигмина, галантамина) и бензадола. Если нерв медленно восстанавливается, применяется метандиенон. Некоторым пациентам проводят электронейростимуляцию. При неполном восстановлении нерва после 60-90 дней терапии, возможно назначение гиалуронидазы и биостимуляторов. По показаниями выполняют оперативное вмешательство.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано избегать переохлаждения и травм. Необходимо своевременного обращаться за медицинской помощью, чтобы на раннем этапе лечить инфекционные и воспалительные заболевания уха и носоглотки.