Неврит лицевого нерва: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Воспалительный процесс, поражающий лицевой нерв, который иннервирует мимическую мускулатуру на одной стороне лица. Заболевание проявляется слабостью, снижением либо полным отсутствием движений мимических мышц, а также асимметрией лица. Выраженность симптоматики зависит от участка нерва, подверженного воспалению. Патология может иметь центральную и периферическую форму. Чтобы установить диагноз и выявить причину недуга, невролог проводит физикальный осмотр, анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные и направляет больного на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, электромиографию, а также вызванные потенциалы. Заболевание лечат глюкокортикоидами, противоотечными препаратами, сосудорасширяющими средствами, а также витаминами группы В. Болевой синдром купируют анальгетиками. Если нерв медленно восстанавливается, применяется метандиенон. Некоторым пациентам проводят электронейростимуляцию. При неполном восстановлении нерва после 60-90 дней терапии, возможно назначение гиалуронидазы и биостимуляторов. По показаниями выполняют оперативное вмешательство. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

Причины

Заболевание может развиваться на фоне переохлаждения, а также инфекционных и воспалительных патологий: синдрома Мелькерсона-Розенталя, герпетической инфекции, эпидемического паротита, отита (воспаления среднего уха). Также патология может быть спровоцированной травматическим повреждением лицевого нерва, ишемическим либо геморрагическим инсультом, новообразованиями и нейроинфекциями.

Симптомы

Выраженность клинической картины зависит от локализации пораженного участка нерва. Патология имеет постепенное начало. Сперва заболевание проявляется болью в области позади уха. Спустя несколько суток лицо становится ассиметричным, что выражается сглаживанием носогубной складки, опущенным уголком рта, а также невозможностью поднимать бровь с пораженной стороны, смыкать веки, улыбаться, хмуриться и скалиться. Снижаются либо полностью отсутствуют вкусовые ощущения на переднем сегменте языка. В некоторых случаях наблюдается сухость глаза и слезотечение. Кроме того, возможно повышение слуховой чувствительности.

Диагностика

Чтобы установить диагноз и выявить причину заболевания, невролог проводит физикальный осмотр, анализирует клинические признаки, собирает анамнестические данные и направляет больного на дополнительные обследования. В целях диагностики выполняют компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, электромиографию, а также вызванные потенциалы. Медики исключают опухолевые и воспалительные процессы, абсцессы, энцефалит. Также определяют локализацию воспаления, степень поражения и динамику выздоровления во время терапии.

Лечение

Сперва врач назначает консервативную терапию. Заболевание лечат глюкокортикоидами (преднизолоном), противоотечными препаратами (фуросемидом, триамтереном), сосудорасширяющими средствами (никотиновой кислотой, скополамином, ксантинола никонатом), а также витаминами группы В. Болевой синдром купируют анальгетиками. Если неврит имеет вторичный характер, специалисты проводят терапию первичной патологии. На протяжении первых 7 дней пораженным мышцам нужен покой. Дополнительно назначается физиотерапия (неконтактное тепло, парафинотерапия, озокеритовые аппликации), лечебная физкультура и массаж. Чтобы улучшить проводимость, выписывают прием антихолинэстеразных препаратов (неостигмина, галантамина) и бензадола. Если нерв медленно восстанавливается, применяется метандиенон. Некоторым пациентам проводят электронейростимуляцию. При неполном восстановлении нерва после 60-90 дней терапии, возможно назначение гиалуронидазы и биостимуляторов. По показаниями выполняют оперативное вмешательство.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано избегать переохлаждения и травм. Необходимо своевременного обращаться за медицинской помощью, чтобы на раннем этапе лечить инфекционные и воспалительные заболевания уха и носоглотки.