Отравление клофелином: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой острое патологическое состояние, которое возникает при однократном приеме лекарственного средства в дозе, превышающей 0,3 мг либо употреблении более 2,4 мг средства в течение суток.

Причины

Отравление клофелином возникает при приеме вещества в дозировке, превышающей максимально допустимую. В большинстве случаев это происходит, когда лица пожилого возраста забывают о предыдущем приеме и принимают еще одну либо две таблетки. Иногда препарат принимают по ошибке, если он хранится не в оригинальной упаковке. Зафиксированы случаи приема средства детьми, так как оно хранилось в доступном для них месте.

Криминальные эпизоды. Иногда данное гипотензивное средство используется для того, чтобы привести человека в беспомощное состояние и обездвижить. Такие отравления являлись наиболее опасными, так как злоумышленники используют высокие дозы токсиканта.

Некорректная терапевтическая схема. Иногда, даже терапевтическая дозировка оказывается чрезмерной для конкретного пациента. Такие отравления не бывают тяжелыми, так как количество средства не превышает предельно допустимую норму.

Попытки суицида. В связи с тем, что препарат обладает выраженным гипотензивным действием его, иногда применяют для самостоятельного ухода из жизни. Такие лица принимают дозу препарата, которая значительно превосходит предельно допустимую, в связи с чем такие отравления относятся к категории крайне тяжелых.

Самолечение. Клофелин является сильнодействующим средством, прием которое приводит к резкому снижению артериального давления. Если данное средство использовать при легкой степени гипертонии даже при соблюдении терапевтических доз, это может стать причиной головокружения, обморока и коллапса, спровоцированных значительным снижением артериального давления.

Совместное употребление с алкоголем либо другими препаратами. Совместный прием алкоголя и клофелина вызывает угнетение сознания.Действие клофелина значительно усиливается при его совместном употреблении с вазодилататорами, диуретиками и другими гипертоническими препаратами, а также блокаторами H1-гистаминовых рецепторов.

Симптомы

Симптомокомплекс, развивающийся у лиц с клофелиновой интоксикацией, основан на поражении сердечно-сосудистой системы. На начальном этапе возникает слабость, головокружение, общее ухудшение самочувствия, тошнота, а иногда и рвота. Кожные покровы и слизистые бледные, может определяться акроцианоз. Координация движений нарушена. Отмечается учащение дыхания, снижение температуры тела и урежение пульса. При физикальном обследовании обнаруживается сужение значков, снижение тонуса мышц и сонливость.

При среднетяжелой и тяжелой степени отравления симптомы более выражены. Отмечается угнетение сознания. Пациент слабо реагирует на внешние воздействия, отвечает с задержкой и дает односложные ответы на вопросы, при решении простых математических примеров испытывает затруднения. Артериальное давление снижено либо не определяется, иногда возникают клонико-тонические судороги. При развитии комы дыхание ослабленное либо поверхностное. Иногда отмечается фибриллярные подергивания скелетной мускулатуры. Зрачки сужены.

Диагностика

Постановка диагноза «отравление клофелином» происходит на основании собранного анамнеза, данных полученных во время физикального осмотра пациента. Для подтверждения диагноза больному проводят измерение артериального давления и температуры тела, а также назначают клинический и биохимический анализы крови.

Лечение

Если при отравлении клофелином у больного определяется угнетении сознания и дыхания на догоспитальном этапе вводится налоксон. Также показано промывание желудка. При отравлении клофелином необходимо проведение инфузионной терапии плазмозаменителями, кристаллоидами, антитоксическими растворами.

При тяжелой форме отравления больного переводят ИВЛ, при выраженном психомоторном возбуждении пациента погружают в медикаментозный сон, применяют миорелаксанты периферического действия с целью синхронизации с дыхательным аппаратом. Для максимально быстрой элиминации токсиканта больному может быть назначен форсированный диурез и кишечный лаваж, после чего показано введение пробиотиков и синбиотиков. При необходимости больному может потребоваться введение кардиотоников, анальгетиков, витаминов, антиоксидантов, циркуляторных средств, ноотропов, бензодиазепинов.

Профилактика

Профилактика отравления клофелином заключается в точном подборе дозы препарата и хранении лекарственного средства в недоступном для детей месте.