Данное лекарственное средство относится к группе плазмозаменителей, противошоковых, гемодинамических и дезинтоксикационных препаратов.
Указанное лекарственное вещество (декстран) – это раствор декстрана, являющийся полимером глюкозы, растворенном в изотоническом растворе натрия хлорида. Применяется в качестве плазмозаменителя, улучшает реологические свойства крови, снижает ее вязкость, восстанавливает микроциркулярный кровоток, нормализует давление.
Обладает небольшой относительной молекулярной массой, которая близка к молекулярной массе альбумина крови, медленно проникая сквозь стенки сосудов. Если его ввести в кровяное русло, то данное вещество продолжит циркулировать в нем еще долгое время.
Кроме того, декстран обладает высоким осмотическим давлением, которое в 2,5 раза превышает осмотическое давление, характерное для белков, находящихся в плазме крови. Как следствие, имеет свойство удерживать жидкость в кровяном русле, производя гемодинамическое действие.
Способен также быстро повышать артериальное давление при острой кровопотере и долго поддерживать его на достаточно высоком уровне. Поэтому жизненно необходим при значительных кровопотерях.
Состав и форма выпуска
Основные действующие вещества препарата – декстран и натрия хлорид. В качестве вспомогательного компонента выступает вода для инъекций.
В 100 миллилитрах препарата содержится 10 грамм декстрана-40 и 0,9 грамм натрия хлорида.
Производится в форме инъекционного раствора, разлитым во флаконы объемом по 200 или 400 миллилитров.
Показания
Данный препарат применяется для профилактики и лечения гиповолемического или дистрибутивного шока.
Также применяется при:
- проведении операций по трансплантации;
- сосудистых операций;
- пластических операций.
Также препарат добавляют к перфузионную жидкость в аппаратах искусственного кровообращения при операциях на сердце.
При быстром введении данного лекарственного вещества объем плазмы крови может увеличиться на величину, которая вдвое больше объема вводимого препарата крови, поскольку каждые 10 миллилитров содействуют перераспределению 20-25 миллилитров жидкости из тканей в кровяное русло.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Не применяют при:
- повышенном внутричерепном давлении при травмах черепной коробки;
- гипергидратации, гиперволемии, тромбоцитопении;
- болезнях почек, которые сопровождаются олигурией, анурией;
- декомпенсированной сердечно-сосудистой недостаточности 2-3 степени.
С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данное лекарственное средство допустимо применять для терапии беременных и кормящих женщин.
Однако применять его следует с осторожностью и лишь при наличии жизненных показаний, если у женщины наблюдается токсикоз или нефропатия беременных.
Способ применения и дозы
Препарат Реополиглюкин вводится внутривенно, капельно. Перед введением препарат подогревают до 35-37°С.
Дозу и скорость введения определяет врач в индивидуальном порядке.
При нарушениях капиллярного кровотока при разных формах шока, а также в послеоперационном периоде максимальная суточная доза для взрослых – 20 мл на 1 кг веса тела, а для детей – 5-10, максимум - 15 мл на 1 кг веса тела.
При операциях с использованием искусственного кровотока добавляют в кровь из расчета 10-20 мл на 1 кг веса пациента для заполнения насоса оксигенатора. Его концентрация не должна превышать 3%.
При введении препарат не следует смешивать с другими лекарственными средствами. В случае необходимости возможно быстрое струйное внутривенное ведение препарата, из расчета 15 мл на 1 кг веса пациента.
Пациентам с геморрагическим инсультом или черепно-мозговыми травмами препарат вводится в дозировке не более чем 10-15 мл на 1 кг тела пациента!
Передозировка
В случае передозировки может возникнуть гиперволемия, гипокоагуляция.
Рекомендуется симптоматическое лечение.
Побочные эффекты
Терапия данным препаратом может вызвать:
- аллергическую реакцию в форме кожного зуда, отек Квинке, анафилактический шок, ангионевротический отек, кожные высыпания, зуд, повышенное потоотделение;
- колебания артериального давления, тахикардию, одышку, отеки;
- тошноту, рвоту, сухость во рту, боли в животе;
- головную боль, головокружение, тремор;
- увеличение объема отделения мочи (увеличение диуреза), уменьшение объема мочи, вязкость мочи;
- акроцианоз, гиперемию, снижение функций тромбоцитов;
- общая слабость, боли в пояснице, ощущение нехватки воздуха, судороги.
В случае, если вследствие приема данного препарата появились какие-либо необычные побочные эффекты, следует обратиться к лечащему врачу по поводу возможных изменений схемы лечения.
Условия и сроки хранения
Срок хранения – 2 года. Хранить при температуре не выше 25°С.
