Адреналин Агетан : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Активный компонент препарата Адреналин Агетан относится к адреномиметикам. Он проявляет прямой стимулирующий эффект по отношению к α- и β-адренорецепторам.

Под влиянием действующего вещества за счет стимуляции α-адренорецепторов увеличивается концентрация кальция внутри клеток гладкой мускулатуры. За счет повышения α1-адренорецепторной активности возрастает активность фосфолипазы С (путем стимулирования G-белка) и образуется диацилглицерол и инозитолтрифосфат. Данный механизм действия обеспечивает высвобождение ионов кальция из депо ретикулума саркоплазмы. Повышение активности α2-адренорецепторов катализирует реакции в каналах кальция и рост внутриклеточного поступления данного иона.

За счет стимулирования β-адренорецепторов происходит повышение активности аденилатциклазы, которая обусловлена действием G-белка, и увеличивает образование цАМФ. Описанный процесс представляет собой пусковой механизм дает возможность развиться реакциям различной природы в органах, являющихся мишенями.

Результатом стимулирования β1-адренорецепторов в сердечных тканях является рост концентрации кальция внутри клеток. Стимулирование β2-адренорецепторов вызывает снижение концентрации несвязанного кальция внутри клеток гладкой мыскулатуры. С одной стороны, это обусловлено стимулирование его экстраклеточным транспорта, с другой – аккумулированием в депо ретикулума саркоплазмы.

Состав и форма выпуска

В 1 мл раствора содержится 1 мг адреналина.

Состав вспомогательных веществ: 3,32 мг натрия, 0,70 мг натрия метабисульфита, кислота хлористоводородная, вода для инъекций.

Показания

Препарат показан к применению при аллергических реакциях немедленного типа: анафилактическом шоке, развившемся вследствие применения лекарственных средств или сывороток, или при контакте с аллергенами; купирование приступа бронхиальной астмы; асистолия; остановка сердца; удлинение действия местных анестетиков; остро развившаяся AV-блокада III ст.

Лекарственное средство проявляет выраженный эффект по отношению к сердечно-сосудистой системе. Его влияние увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, ударный и минутный объемы сердца. Также происходит улучшение AV-проводимости, автоматизма работы сердца. Миокард начинает потреблять больше кислорода. Также препарат сужает сосуды в органах брюшной полости, кожных покровов, слизистых оболочек, меньшей - в скелетных мышц. Повышается давление в артериях. Применение лекарства в высоких дозировках вызывает повышение ОПСС. Подавляющая активность может вызывать кратковременное рефлекторное замедление ЧСС.

Препарат вызывает расслабление гладких мышц бронхов, понижение тонуса и моторики ЖКТ, расширение зрачков, понижение внутриглазного давления.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для назначения лекарственного средства являются повышенная чувствительность к активному ингредиенту или любому из компонентов, входящих в состав вспомогательных веществ.

Противопоказаниями также являются: гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; тяжелый аортальный стеноз; тахиаритмия; фибрилляция желудочков; феохромоцитома; закрытоугольная глаукома; шок (кроме анафилактического); общая анестезия с применением ингаляционных средств: фторотана, циклопропана, хлороформа; ΙΙ период родов; применение на участках пальцев рук и ног, носа, гениталий.

Медикамент допускается применять у детей в любом возрасте.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство противопоказано к применению у беременных. Только в тех случаях, когда достоверно известно, что без применения препарата обойтись нельзя, его можно принимать беременным.

Известно, что действующий компонент проникает в грудное молоко. Поэтому при назначении медикамента вскармливание следует отменить.

Способ применения и дозы

Препарата вводят внутримышечно в дозе 0,5-1 мг каждые 3-5 минут, при необходимости.

Внутривенно препарат вводят болюсно в концентрации 1 мл препарата на 9 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Эти инъекции повторяют до тех пор, пока не будет наблюдаться стабильная гемодинамика у пациента.

Подкожно вводят неразведенный препарат в количестве 0,3 мл. Улучшение наблюдается через 3-5 минут. Повторная инъекций допускается через 10-15 минут.

При введении препарата необходимо контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания.

Передозировка

Основными симптомами передозировки являются: чрезмерное повышение АД, тахиаритмия, сменяющаяся брадикардией, нарушение сердечного ритма (в том числе фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, страх, беспокойство, тремор, головная боль, метаболический - мозговое кровоизлияние (особенно у пациентов пожилого возраста), отек легких, почечная недостаточность, летальное последствие. При введении в больших дозах (минимальная летальная доза при подкожном введении – 10 мл 0,18% раствора) развивается , значительное повышение АД, тахикардия с возможным переходом в фибрилляцию желудочков.

В случае передозировки необходимо прекратить введения лекарственного средства. Возникшие симптомы можно устранить применением α- и β-адреноблокаторов, быстродействующих нитратов. При тяжелых осложнениях необходима комплексная терапия. При аритмии назначать парентеральное введение β-адреноблокаторов.

Побочные эффекты

Чаще встречаются следующие побочные эффекты:

• тошнота, рвота, анорексия;

• гипокалиемия, гипергликемия;

• головная боль, тремор, головокружение, нервозность, мышечные подергивания, у пациентов с болезнью Паркинсона возможно повышение ригидности и тремора;

• тревожное состояние, психоневротические расстройства, психомоторное возбуждение, дезориентация, нарушение памяти, агрессивное или паническое поведение, расстройства подобные шизофрении, паранойя, нарушение сна;

• стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, одышка; при высоких дозах – желудочковые аритмии; редко – аритмия, боль в грудной клетке; изменения ЭКГ (включая снижение амплитуды зубца Т);

• снижение или повышение АД (даже при подкожном введении в обычных дозах вследствие повышения АД возможно субарахноидальное кровоизлияние и гемиплегия);

• ангионевротический отек, бронхоспазм;

• кожная сыпь, мультиформная эритема.

Условия и сроки хранения

Адреналин Агетан должен находиться в недоступном для детей месте при температуре не выше 30 °С. Срок годности составляет 1,5 года со дня выпуска. Хранить лекарственное средство следует в оригинальной упаковке в защищенном от прямых солнечных лучей месте.