Дипроспан : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Дипроспан – глюкокортикоидное лекарственное средство, обладающее противоаллергенным иммуносупрессивным, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим действием. Кроме этого, препарат обладает слабовыраженным минералокортикоидным действием, а поэтому при назначении препарата в терапевтических дозах не оказывает клинически значимого эффекта. Благодаря тому, что в составе препарата содержится бетамазона динатрия фосфат отмечается быстрое наступления терапевтического эффекта.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Бетаметазон (Betamethasone).

Препарат изготавливается в форме суспензии для инъекций в дозировке 7 мг/мл (2 мг+5 мг/мл).

Показания

Дипроспан применяется в дерматологии в составе комплексного лечения атопических дерматитов, нейродермитов, контактных дерматитов, выраженных солнечных дерматитов, крапивницы, красного плоского лишая, инсулиновой липодистрофии, гнездной алопеции, дискоидной эритематозной волчанки, псориаза, келоидных рубцов, обычной пузырчатки, герпетического дерматита, кистозных угрей.

Его используют в составе ревматоидных заболеваний: ревматоидного артрита, бурсита, остеоартрита, тендосиновиита, тендинита, перитендинита, анкилозирующего спондилита, эпикондилита, радикулита, ишиаса, люмбаго, кривошеи, ганглиозной кисты, экзостоза, артиста, пяточной шпоры, тугоподвижности большого пальца стопы.

Применение Дипроспана в терапии аллергических заболеваний показано больным, которые страдают бронхиальной астмой, сенной лихорадкой, тяжелой формой аллергического бронхита, сезонными и апериодическими ринитами, контактными дерматитами, атопическими дерматитами, сывороточной болезнью, а также повышенной чувствительностью к укусам насекомых или медикаментозным средствам.

Лекарственное средство показано для использования в терапии системной красной волчанки, склеродермии, дерматомиозитов, язвенного колита, спру, болезни Крона, нефритов, нефротического синдрома, первичной и вторичной недостаточности коры надпочечников, узелкового периартериита, в составе паллиативного лечения лейкозов.

Противопоказания

Дипроспан в большинстве случаев хорошо переносится больными. При соблюдении режима дозирования в случае парентерального использования препарата короткими курсами единственным противопоказанием к его применению в терапевтических целях является индивидуальная непереносимость его компонентов.

При необходимости внутрисуставного введения Дипроспана его применение невозможно, если область проведения инъекции инфицирована, также лучше отказаться от применения медикамента, если у пациента имеется околосуставная инфекция, он в недавнем времени перенес артропластику или у него выявлено нарушение свертываемости крови.

Лекарственное средство не назначается лицам, у которых имеются болезни кожи, ассоциированные с грибковой инфекцией. Препарат противопоказан больным с туберкулезом, ВИЧ-инфекцией, ветряной оспой, тромбофлебитом, почечной дисфункцией, сахарным диабетом, остеопорозом, психозом, глаукомой, вирусными, бактериальными, грибковыми инфекциями, нефритом, увеитом, тромбофлебитом, дивертикулитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушением функции почек, дисфункцией печени или если он в недавнем времени был вакцинирован.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что контролируемые исследования безопасности использования Дипроспана в терапии беременных и кормящих женщин требуется проведения оценки возможных рисков и предполагаемой пользы для плода и здоровья матери введение препарата этой категории больных возможно только под медицинским наблюдением. Для раннего выявления надпочечниковой недостаточности у новорожденных чьи матери получали глюкокортикостероидную терапию они должны находится под медицинским наблюдением.

При необходимости назначения лекарственного средства лактирующим женщинам решается вопрос об отказе от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Выбор дозы и способа введения выбирается с учетом тяжести клинической симптоматики.

Если требуется внутримышечное введение Дипроспана, то больные получают от 1 до 2 мл. Введение препарата осуществляется глубоко внутримышечно. При необходимости внутри очагового введения средства доза препарата составляет 0,2 мл на сантиметр квадратный тела, при этом общая доза препарата за семь дней не должна быть больше 1 мл. при периартикулярном и внутриартикулярном введении доза препарата может варьироваться от 0,25 до 2 мл, с обязательным учетом размера сустава. При введении препарата методом местной инфильтрации доза Дипроспана при тендосиновите и синовиальной кисте варьируется от 0,25 до 0,5 мл, при бурсите от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите от 0,5 до 1 мл, при тендините не более 0,5 мл.

При инъекциях Дипроспана не возникает выраженных болезненных ощущений, однако в некоторых случаях может потребоваться его совместное введение с анестезирующими средствами. В качестве местного анестетика в большинстве случаев используется 1% раствор лидокаина или прокаина, которые могут смешиваться с Дипроспаном в одном шприце.

Передозировка

При введении Дипроспана в повышенных дозах отмечается развитие симптомов передозировки, характерных для всех глюкокортикоидов. Введение препарата в течение нескольких дней в дозах, превосходящих терапевтические не сопровождается развитием серьезных нарушений за исключением случаев, когда больной страдает сахарным диабетом, глаукомой, обострением язвенно-эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта или если больному показано введение сердечных гликозидов, антикоагулянтов кумаринового ряда или диуретиков.

При развитии симптомов интоксикации больному показано поддержание водно-электролитного баланса, а также назначение корректного симптоматического лечения.

Побочные эффекты

При введении Дипроспана риск развития побочных эффектов повышается при введении препарата в повышенных дозах в течении длительного времени и несоблюдении циркадного ритма.

Применение Дипроспана в высоких дозах в течении длительного времени может сопровождаться развитием депрессии, нарушения сна, появления повышенной тревожности, нарушения пищеварения, остеопороза, увеличения массы тела, нарушения роста и развития у детей и появление отеков.

Условия и сроки хранения

Дипроспана следует хранить в местах, которые защищены от проникновения света и недоступны для детей, при температуре окружающей среды не более 25 °C. Длительность хранения препарата два года.