Канамицин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Это антибиотик-аминогликозид широкого спектра действия. Он оказывает бактерицидное действие (приводит к гибели бактерий). Активные молекулы связываются с 30S-субъединицей мембран рибосом, нарушая синтез белка. Не действует на анаэробы, дрожжи, вирусы, большинство простейших.

Состав и форма выпуска

Действующий компонент: канамицин.

Выпускается Канамицин в форме раствора для инъекций (1000 мг/флакон).

Показания

Канамицин показан:

- при инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания (эмпиеме плевры, пневмонии, абсцессе легких);

- при тяжелых гнойно-септических заболеваниях (перитоните, сепсисе, менингите, септическом эндокардите);

- при инфекции почек, мочевыводящих путей;

- при инфицированных ожогах;

- при гнойных осложнениях в послеоперационном периоде;

- при туберкулезе легких, туберкулезных поражениях других органов, вызванных возбудителями, резистентными к противотуберкулезным средствам I—II ряда.

Противопоказания

Канамицин нельзя применять:

- при непереносимости компонентов;

- при неврите слухового нерва;

- при миастении;

- при паркинсонизме;

- при ботулизме;

- при непроходимости кишечника;

- при тяжелой дисфункции почек (показатель клиренса креатинина до 10 мл/минуту).

Применение при беременности и кормлении грудью

В эти периоды Канамицин противопоказан.

Способ применения и дозы

Канамицин применяют внутримышечно.

Перед введением лекарства необходимо провести кожную пробу.

Раствор готовят ex tempore (непосредственно перед применением), прибавляя к содержимому одного флакона стерильную воду для инъекций (4 мл) или раствора прокаина 0,25–0,5% (только для взрослых). Готовый раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу (верхний наружный квадрант) не чаще 2–3 раз в сутки.

Разовая доза для взрослых при инфекций нетуберкулезной этиологии — 500 мг каждые 8–12 часов (1–1,5 г/сутки); максимально — 1000 мг каждые 12 часов (2000 мг/сутки). Разовая доза для детей до 1 года при инфекции нетуберкулезной этиологии — 100 мг; детей 1—5 лет — 100–300 мг; детей старше 5 лет — 300–500 мг; максимально — 15 мг/кг/сутки. Стандартная продолжительность терапии — 5–7 дней.

Для лечения туберкулеза взрослым вводят 1000 мг 1 раз в сутки, детям — по 15 мг/кг 6 дней в неделю с перерывом на седьмой день. Общая длительность лечения и количество циклов определяются стадией, особенностями течения заболевания.

Передозировка

Симптомы: появление/усиление побочных реакций, курареподобное действие (возникновение нервно-мышечной блокады).

Лечение передозировки: срочно прекратить прием, назначить симптоматическую терапию. При возникновения блокады, угнетения дыхания применяют прозерин с атропином, ИВЛ. При токсических реакциях — гемодиализ или перитонеальный диализ.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: ототоксичность, неврит слухового нерва (шум, ощущение заложенности, звон в ушах, снижение остроты слуха), нарушение распознавания речи, поражение вестибулярного аппарата (головокружение, нарушение координации движений, вертиго), ототоксичность, нейротоксичность (спутанность сознания, энцефалопатия, летаргия, депрессия, галлюцинации), периферическая нейропатия, нервно-мышечная блокада (угнетение дыхания, паралич дыхательных мышц, слабость, подергивание мышц, сонливость, судороги, парестезия).

Мочевыделительные расстройства: нефротоксичность (недостаточность почек, интерстициальный нефрит, острый тубулярный некроз, снижение скорости клубочковой фильтрации, повышение уровня креатинина, микрогематурия, альбуминурия, цилиндрурия).

Нарушения метаболизма: гипомагниемия, гипокалиемия, гипокальциемия.

Пищеварительные расстройства: стоматит, тошнота, диарея, рвота, дисбактериоз.

Кардиоваскулярные расстройства: артериальная гипотензия.

Аллергические реакции: сыпь, гиперемия кожи,зуд, отек, анафилактоидные реакции.

Изменения в месте введения: раздражение, боль, гиперемия, кровоподтеки, уплотнение, гематома, атрофия, некроз подкожной клетчатки.

Изменения крови: пурпура, повышение уровня аминотрансфераз, повышение уровня билирубина, анемия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения.

Условия и сроки хранения

Хранить Канамицин при 15—25 °С не больше трех лет.