Острый перитонит: причины возникновения и основные симптомы, способы лечения заболевания

Представляет собой острое воспалительное поражение брюшины, сопровождающееся тяжелым общим состоянием пациента.

Причины

Самой распространенной причиной развития перитонита бактериальной этиологии считается прободение полых органов пищеварительной системы, вследствие чего в брюшную полость проникает содержимое кишечника или желудка, а также микрофлора, обитающая в просвете этих органов. Также перфорация может возникать при травматических повреждениях живота, при вовлечении в воспалительный процесс брюшины, после внутрибрюшинных операций и при септических заболеваниях. Прободение полых органов может возникать при язве желудка, эрозивно-язвенном поражении двенадцатиперстной кишки, в качестве осложнения при остром аппендиците, повреждении стенок кишечника посторонними предметами, прободение дивертикула кишечника, изъязвлении лимфоидных бляшек при брюшном тифе, некрозе кишечника при грыже, непроходимости кишечника, злокачественных новообразованиях. Иногда возникновение недуга наблюдается при нагноении свободной жидкости в брюшной полости при асците, проникновении крови в брюшную полость и воспалительном повреждением брюшины.

Симптомы

Больные с острым перитонитом жалуются на возникновение резких, склонных к усилению болей в животе, а также тошноты, гипертермии, лихорадки и рвоты, которая не приносит облегчения. При осмотре у таких больных определяется возникновении резких болей при пальпаторном обследовании живота.

Помимо этого, у таких больных может определяться напряжение мышц брюшины, симптом мнимого благополучия, что обусловлено адаптацией рецепторов передней брюшной стенки к боли, однако в этом случае через несколько часов боль атакует с новой силой.

Диагностика

При подозрении на острый перитонит пациенту назначается проведение пальцевого исследования прямой кишки, а также таких лабораторных исследований, как общий анализ крови и мочи, исследование и посев перитонеального экссудата.

Иногда может потребоваться назначение рентгенологического исследования, ультразвукового исследования органов брюшной полости. Также таким больным может быть назначена пункция брюшной полости, диагностическая лапароскопия или лапаротомия.

Лечение

При диагностировании острого перитонита пациенту проводят хирургическое лечение, которое сопровождается полной санаций первичного очага и всей брюшной полости.

Для снижения выраженности симптомов интоксикации пациенту может быть назначено дезинтоксикационное лечение, дренирование желудочно-кишечного тракта. В обязательном порядке таким больным назначаются энтеросорбентные средства, внутривенное введение дезинтоксикационных растворов и препаратов крови.

Для стимуляции иммунитета таким пациентам могут быть назначены витаминные и иммуностимулирующие препараты.

Профилактика

Профилактика острого перитонита основывается на своевременном лечении заболеваний, способных вызвать формирование данного заболевания. Вторичная профилактика рецидивов недуга, основывается на санации всех хронических очагов инфекции, имеющихся в организме.