Является комбинированным средством (антагонист ионов кальция+ингибитор ангиотензинпревращающего фермента). Лекарство блокирует поступление ионов Са через каналы L-типа (медленные кальциевые каналы) мембран в клетки гладкомышечных волокон сердца и сосудов. Оказывая таким образом прямое расслабляющее влияние на гладкие мышцы сосудов, способствует снижению артериального давления. Также уменьшает ишемию (недостаточное кровоснабжение тканей) при стенокардии, снижая потребление энергии, потребность их в кислороде. Угнетает действие ангиотензинпревращающего фермента, воздействуя на ренин-ангиотензиновую систему. Угнетает реабсорбцию натрия в кортикальном сегменте почек, повышая экскрецию натрия, хлоридов, калия, магния с мочой, усиливая антигипертензивный эффект препарата.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: амлодипин (5 мг или 10 мг), периндоприл (2 мг, 4 мг или 8 мг), индапамид (1,25 мг или 2,5 мг).
Выпускается Ко-Амлесса в виде таблеток (2 мг/0,625 мг/5 мг, 4 мг/1,25 мг/5 мг, 4 мг/1,25 мг/10 мг, 8 мг/2,5 мг/5 мг, 8 мг/2,5 мг/10 мг).
Показания
Применяется Ко-Амлесса при артериальной гипертензии.
Противопоказания
Нельзя назначать Ко-Амлесса:
- при известной чувствительности к амлодипину, дигидропиридинам, периндоприлу, индапамиду;
- при артериальной гипотензии тяжелой степени;
- при шоке (в т.ч. кардиогенном шоке);
- при обструкции выводящего тракта левого желудочка (например, выраженном стенозе аорты);
- при нестабильной стенокардии;
- одновременно с некоторыми медикаментами (смотреть листок-вкладыш);
- на протяжении 28 дней после острейшей фазы инфаркта миокарда.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не применяется.
Способ применения и дозы
Ко-Амлесса применяют перорально (внутрь).
Стандартная доза для взрослых – 1 таблетка х1 раз/сутки.
Передозировка
Симптомы передозировки: продолжительное снижение артериального давления, тахикардия.
Лечение: проведение мероприятий, направленных на поддержание функции сердечно-сосудистой системы, мониторинг работы сердца/легких, контроль ОЦК, диуреза, назначение вазопрессорных средств, введение кальция глюконата. Диализ малоэффективен.
Побочные эффекты
Нарушения со стороны крови, лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.
Метаболические расстройства: гипергликемия.
Психические нарушения: депрессия, изменения настроения, тревожность, спутанность сознания, бессонница.
Неврологические расстройства: гипертонус, головокружение, сонливость, головная боль, тремор, дисгевзия, гипестезия, синкопе, парестезия, периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства.
Расстройства со стороны органов восприятия: нарушение зрения, включая двоение (диплопию).
Нарушения со стороны органа слуха, лабиринта: тиннитус (звон в ушах).
Кардиологические расстройства: частое сердцебиение, аритмия (включая тахикардию, брадикардию, трепетание предсердий), инфаркт миокарда.
Сосудистые расстройства: приливы, гипотензия, васкулит.
Дыхательные расстройства: диспноэ, кашель, ринит.
Пищеварительные расстройства: боль в животе, тошнота, нарушения перистальтики кишечника, диарея/запор, рвота, гастрит, сухость во рту, панкреатит, гиперплазия десен, желтуха, гепатит, повышение уровня печеночных энзимов, холестаз.
Изменения кожи: зуд, отек Квинке, высыпания, изменения окраса кожи, алопеция, пурпура, потливость, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность.
Изменения опорно-двигательной системы: отеки голеней, артралгия, миалгия, судороги мышц, боль в спине.
Расстройства мочеполовой системы: мочевыделительные нарушения, никтурия, частое мочеиспускание.
Репродуктивные расстройства: гинекомастия, импотенция.
Другие: отеки, утомляемость, боль в груди, снижение/увеличение массы тела.
Условия и сроки хранения
Хранить Ко-Амлесса при 15–30°С не более 2 лет.