Лонгидаза : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Инструкция к препарату Лонгидаза сообщает, что это – лекарственное средство из группы ферментов, обладающее иммуномодулирующими, антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.

Также обладает гиалуронидазной, или ферментативной, активностью продленного действия. Пролонгированное действие фермента достигается ковалентным связыванием фермента с физиологически активным полимерным носителем азоксимером.

Лонгидаза смягчает течение острой фазы воспаления, регулирует синтезирование медиаторов воспаления, повышает устойчивость организма к инфекциям, укрепляет гуморальный иммунитет.

Также данный препарат обладает ярко выраженным противофиброзным эффектом, благодаря способности к конъюгации гиалуронидазы с носителем. Как следствие, ферменты обладают устойчивостью к действию ингибиторов, сохраняя свои свойства, в частности, при температуре до 37°С в течение 20 дней.

Состав и форма выпуска

Лонгидаза производится в форме лиофилизированного (высушенного) порошка для приготовления инъекционного р-ра.

Вспомогательным компонентом выступает манит.

В одной ампуле содержится 3 тыс МЕ (медицинских единиц) лонгидазы с гиалуронидазной активностью.

Показания

Препарат Лонгидаза применяют в составе комплексной терапии для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперплазией соединительной ткани.

Применяется в различных разделах медицины, для лечения многочисленных заболеваний:

- в гинекологии – для лечения и профилактики спаечных процессов в малом тазу при воспалительных заболеваниях внутренних половых органов, в том числе трубно-перитонеальном бесплодии, внутриматочных синехиях, хроническом эндометрите;

- в урологии - для лечения хронического простатита, интерстициального цистита;

- в хирургии – в лечении и профилактике спаечных процессов после внутриполостных операций, гипертрофических рубцов после травм, ожогов, операций, пиодермии, для заживления долго не заживающих ран;

- в дерматовенерологии и косметологи применяют для лечения ограниченной склеродермии, келоидных, гипертрофических рубцов и рубцов, формирующихся после пиодермии, травм, ожогов, операций;

- в пульмонологии и фтизиатрии лечат пневмосклероз, фиброзирующий альвеолит, туберкулез (фиброзно-кавернозный, инфильтративный, туберкулему легких);

- в ортопедии при помощи Лонгидазы лечат контрактуру суставов, артрозов, анкилозирующего спондилоартрита, гематом.

Следует отметить, что, как доказали биохимические, иммунологические, гистологические и электронно-микроскопические исследования, Лонгидаза не повреждает нормальную соединительную ткань, но вызывает деструктивные изменения состава и структуры соединительной ткани в области фиброза.

Лонгидаза не обладает антигенными свойствами, митогенной, поликлональной активностью, не вызывает аллергизирующего, мутагенного, эмбриотоксического, тератогенного и канцерогенного действий.

Что касается механизма действия Лонгидазы, то специфическим субстратом тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин, хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат), составляющие основу матрикса соединительной ткани. Вследствие деполимеризации (разрыва связи между С1 ацетилглюкозамином и С4 глюкуроновой или индуроновой кислоты) под влиянием гиалуронидазы гликозаминогликаны теряют свои основные свойства: вязкость, способность связывать воду, ионы металлов, затрудняется формирование коллагеновых белков.

Благодаря чему облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве, увеличивается эластичность соединительной ткани, проявляющаяся в уменьшении отечности ткани, уплощении фляков, увеличении подвижности суставов, уменьшении контрактур и их предупреждении, уменьшении спаечного процесса.

Противопоказания

Лонгидазу противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также не применяют в период острых инфекционных заболеваний, острых кровотечений, в том числе легочных, при кровохарканье, злокачественных новообразованиях, острой дыхательной недостаточности на фоне туберкулеза.

Противопоказано применение при острой почечной недостаточности.

Применяют с 18-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лечение беременных женщин и женщин, кормящих грудью, данным препаратом, противопоказано.

Способ применения и дозы

Лонгидаза применяется в виде подкожных (рядом с местом поражения или под рубцами) или внутримышечных инъекций. Внутривенно Лонгидаза не применяется.

Средний курс лечения – от 5 до 25 инъекций, интервал введения 3-10 дней.

Способы введения и точный курс выбирает врач индивидуально, в зависимости от диагноза, тяжести заболевания, клинического течения, возраста больного. При необходимости допускается проведение повторного курса лечения, не ранее чем спустя 3 месяца.

При тяжелых хронических заболеваниях возможны поддерживающие инъекции через каждые 2 недели.

Для растворения лиофилизата применяют прокаин (1-2 мл, в дозировке 0,25%-0,5%). Возможно также разведение при помощи хлорида натрия или раствора для инъекций.

Вводят медленно, чтобы не вспенить белок.

Средний курс применения препарата Лонгидаза – 1 инъекция каждые 5 дней, курсом от 5 до 15 инъекций.

Для увеличения биодоступности при одновременном подкожном или внутримышечном введении с диагностическими или лекарственными препаратами (антибиотики, химиопрепараты, анестетики) Лонгидазу вводят за 10-15 минут в дозе 1500 МЕ тем же способом и в то же самое место, что и основной препарат.

Более точную длительность курса лечения определяет лечащий врач, в зависимости от реакции пациента на лечение, типа заболевания и специфики его развития.

Передозировка

Передозировка препаратом Лонгидаза проявляется ознобом, повышением температуры, головокружением, артериальной гипотензией.

В случае передозировки следует отменить введение и обратиться к врачу, применить симптоматическое лечение.

Побочные эффекты

Лонгидаза обычно хорошо переносится пациентами.

В месте введения препарата могут наблюдаться реакции в виде покраснения кожи, зуда и отека.

Все реакции местного характера проходят самостоятельно спустя 2-4 дня, без дополнительного лечения.

Аллергические реакции возможны в случае возникновения реакции гиперчувствительности. Включают кожную сыпь, зуд, крапивницу, анафилактоидные эффекты.

Условия и сроки хранения

Лонгидаза хранится 2 года от даты производства, которая обычно указана на упаковке.

Температура хранения не должна превышать 15°С.