Натрия Гидрокарбонат : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Указанный лекарственный препарат относится к растворам для внутривенного введения.

Данное средство назначают при необходимости восстановить щелочной баланс крови и откорректировать метаболический ацидоз.

Разложение активного компонента приводит к высвобождению бикарбонатного аниона. Вслед за этим происходит связывание ионов водорода и образование угольной кислоты. Из этой кислоты, в свою очередь, происходит высвобождение воды и углекислого газа, которые выделяются при дыхании.

Если рН раствора доведено до 7,3-7,8, не происходит скачкообразное ощелачивание и обеспечивается плавная коррекция ацидоза. Вместе с этим происходит увеличение щелочной резерв крови.

Препарат способствует росту выделения из организма ионов натрия и хлора, повышению осмотического диуреза, ощелачиванию мочи, предупреждению осадка мочевой кислоты в мочевыводящей системе.

Внутриклеточное проникновение бикарбонатного аниона не происходит.

Состав и форма выпуска

Основные активные вещества: 1 мл препарата содержится 40 мг натрия гидрокарбоната.

Вспомогательные компоненты: натрия эдетат, вода для инъекций.

Показания

Препарат применяют для лечения и профилактики следующих состояний:

• некомпенсированный метаболический ацидоз при различных заболеваниях, таких как интоксикации различной этиологии, в том числе отравления слабыми органическими кислотами (барбитураты, ацетилсалициловая кислота);

• тяжелое течение послеоперационного периода;

• распространенные глубокие ожоги;

• шок;

• диабетическая кома;

• длительная диарея, неукротимая рвота;

• острые массивные кровопотери;

• тяжелые поражения печени и почек;

• длительные лихорадочные состояния;

• тяжелая гипоксия новорожденных.

Абсолютным показанием является снижение рН крови ниже 7,2.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Препарат противопоказано применять при:

• метаболическом или респираторном алкалозе;

• гипокалиемии;

• гипернатриемии.

В педиатрии препарат применяют после 1 года.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат не рекомендуется применять беременным женщинам – только по строгим показаниям, определяемым лечащим врачом.

Если необходимо производить прием препарата в период грудного кормления, лактацию приостанавливают.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутривенно капельно, со скоростью 1,5 ммоль / кг в, под контролем рН крови и показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

Новорожденным вводят внутривенно в дозе 1-2 мл на 1 кг массы тела за один раз под контролем рН крови и показателей кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

В случае корректировки метаболического ацидоза дозирования определяется с учетом уровня расстройства баланса кислот и оснований. Доза рассчитывается в зависимости от показателей газов крови по формуле:

Максимальная доза для взрослых - 300 мл (при повышенной массе тела - 400 мл) в сутки для детей в зависимости от массы тела, от 100 до 200 мл.

Передозировка

В случае передозировки препарата возможно появление следующих симптомов:

• алкалоз;

• гипернатриемия;

• гиперосмия;

• тетанические судороги.

Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится, если используется в рекомендованных дозах.

В качестве побочных эффектов могут наблюдаться:

• тошнота;

• рвота;

• анорексия;

• боль в желудке;

• головная боль;

• беспокойство;

• артериальная гипертензия.

Условия и сроки хранения

Срок годности – до 2 лет от даты производства, указанной на упаковке. Не следует превышать сроки хранения.

Температура хранения не должна превышать 25 °С. Температурные отклонения могут изменить свойства препарата, поэтому его следует хранить всегда в оригинальной упаковке.