Сальбутамол : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Сальбутамол – это селективный агонист Рг-адренорецепторов. При использовании в терапевтических дозах препарат воздействует на β2-адренорсцепгоры гладкой мускулатуры бронхов, при этом он фактически не оказывает влияние на β1-рецепторы миокарда. Сальбутамол обладает выраженным бронходилатирующим эффектом, предупреждает возникновение и устраняет в бронхах спазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Прием препарата увеличивает жизненный объем легких и мукоцилиарный клиренс, активирует выработку слизи, стимулирует работу мерцательного эпителия, тормозит высвобождение из тучных клеток гистамина

При использовании в терапевтических дозах Сальбутамол не оказывает негативного воздействия на работу сердечно-сосудистой системы и не повышает артериальное давление. Он обладает положительным хроно- и инотропным действием, а также способствует расширению просвета коронарных артерий. Сальбутамол обладает некоторыми метаболическими эффектами: он снижает в плазме крови уровень калия, оказывает влияние на гликогенолиз и выработку инсулина, поэтому при его использовании может отмечаться повышение в крови сахара и ускоренный распад липидов, что увеличивает риск развития лактацидоза.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: Сальбутамол (Salbutamol).

Препарат изготавливается в форме аэрозоля для ингаляций: одна доза аэрозоля содержит 100 мкг сальбутамола.

Показания

Аэрозоль Сальбутамол применяется в терапии лиц, страдающих бронхиальной астмой для устранения приступов, в том числе облегчения состояния при обострении бронхиальной астмы с тяжелым течение.

Препарат используют для профилактики развития приступов бронхоспазмов, ассоциированных с контактом с аллергеном или чрезмерными физическими нагрузками.

Сальбутамол применяют в составе комплексного поддерживающего лечения у лиц с бронхиальной астмой.

Данное лекарственное средство используют в составе комплексной терапии хронической обструктивной болезни легких, которая сопровождается обратимой обструкцией органов дыхания, а также в терапии хронического бронхита и эмфиземы легких.

Противопоказания

Препарат не используется в терапии пациентов, у которых обнаружена индивидуальная непереносимость Сальбутамола, а также вспомогательных компонентов, которые входят в состав аэрозоля.

Сальбутамол противопоказан при угрожающем аборте и преждевременных родах. Лекарственное средство не используется в педиатрии для купирования и профилактики приступов бронхоспазма у детей младше двух лет.

Необходимо соблюдать осторожность при использовании Сальбутамола в терапии пациентов, страдающих тиреотоксикозом, ишемической болезнью сердца, тахиаритмией, врожденным и приобретенными пороками сердца, миокардитом, аортальным стенозом, тяжелой хронической формой сердечной недостаточности, гипертонией, феохромоцитомой, глаукомой и декомпенсированной формой сахарного диабета.

Применение при беременности и кормлении грудью

Имеющиеся данные позволяют сделать вывод, что Сальбутамол обладает репродуктивной токсичностью. В связи с тем, что не проводилось контролируемых клинических исследования в отношении использования препарата в терапии беременных применение Сальбутамола в терапии этой категории пациентов возможно только в случае крайней необходимости по решению врача.

Предположительно лекарственное средство проникает в грудное молоко поэтому следует соблюдать осторожность и при использовании Сальбутамола в терапии лактирующих женщин. Если без применения препарата невозможно обойтись, то пациентке советуют использовать его только в крайнем случае.

Способ применения и дозы

Сальбутамол – препарат, который используют в качестве бронхолитического средства в терапии детей старше двенадцати лет и взрослых по 2 или 4 мг от 3 до 4 раз в день, по решению врача доза препарата может быть увеличена до 8 мг в день.

Дети от шести до двенадцати лет получают препарат по 2 мг от 3 до 4 раз в день. Дети от двух до шести лет получают средство от 1 до 2 мг 3 раза в день

При ингаляционном способе введения Сальбутамола выбор дозы зависит от используемой лекарственной формы. При использовании препарата в форме аэрозоля для купирования бронхоспазма взрослые больные и дети старше двенадцати лет получают препарат однократно от 0,1 до 0,2 мг, а дети младше двенадцати лет по 0,1 мг.

Для профилактики возникновения приступов бронхоспазма и бронхиальной астмы взрослые по 0,2 мг от 3 до 4 раз в день, а дети младше двенадцати лет по 0,1 мг от 3 до 4 раз в день.

Для предупреждения развития приступов астмы физического напряжения взрослые больные и дети старше двенадцати лет перед физической нагрузкой получают по 0,2 мг, а дате младше двенадцати лет по 0,1 мг.

При использовании Сальбутамола в форме порошка для ингаляций лекарственное средство принимают по той же схеме, но при этом дозу препарата увеличивают в два раза.

При использовании препарата в форме раствора для ингаляций больные получают его по 2,5 мг от 3 до 4 раз в день. По решению врача доза препарата может быть увеличена до 5 мг от 3 до 4 раз в день.

Передозировка

При приеме Сальбутамола в дозах, значительно превосходящих терапевтические у пациента может отмечаться развитие транзиторных изменений, фармакологически индуцированных бета-агонистами, например, тремор конечностей, учащенное сердцебиение, гипокалиемия, повышение в крови уровня сахара.

В связи с тем, что при использовании Сальбутамола в дозах, превосходящих терапевтические у пациента может отмечаться развитие гипокалиемии или лактоацидоза, во время лечения больной нуждается в определении уровня кальция лактата в плазме крови, а также контроле метаболического ацидоза.

Побочные эффекты

Иногда использование Сальбутамола может сопровождаться развитием ангионевротического отека, крапивницы, кожных высыпаний, кожного зуда, бронхоспазма, коллапса, снижения артериального давления, гипокалиемии, тремора конечностей, головных болей, тахикардии, экстрасистолии, фибрилляции и ишемии миокарда.

Условия и сроки хранения

Сальбутамола следует хранить в местах, которые недоступны для детей, при температуре окружающей среды не более 30 °С. Длительность хранения препарата с момента изготовления два года.