Цианокобаламин : состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относят к группе антианемических лекарственных средств на основе некоторых витаминов и микроэлементов.

Основным активным компонентом является цианокобаламин. Это – синтетическая форма препаратов группы В12. Способен активировать обменные процессы, в которых принимают участие углеводы, белки и жиры.

Также принимает участие в синтезировании веществ, которые образуют лабильную группу.

Обладает свойством вызывать накопление внутри эритроцитов компонентов, которые соединяют сульфгидрильные группы.

Являются фактором роста. Активизируют костномозговое функционирование, для обеспечения нормобластического эритропоэза.

Стабилизирует работу печени и нервной системы, если они были нарушены.

Позитивно влияет на свертываемость крови, повышает протромбиновую активность.

Состав и форма выпуска

Основной активный компонент: цианокобаламин.

Вспомогательные компоненты: натрия хлорид, вода для инъекций.

Производится в форме р-ра для инъекций, в ампулах по 1 мл. В 1 мл препарата содержится 0,2 или 0,5 мг цианокобаламина.

Показания

Данный препарат применяется при лечении анемии, в том числе в педиатрии. В частности, для лечения:

• злокачественной, постгеморрагической и железодефицитной анемии;

• апластической анемии у детей, анемии алиментарного характера;

• анемии, спровоцированной интоксикациями, дефицитом витамина В12;

• невралгии тройничного нерва, радикулита, каузалгии, мигрени;

• ДЦП, болезни Дауна;

• алкогольного делирия;

• заболеваний печени (гепатита, цирроза, болезни Боткина);

• лучевой болезни, псориаза, нейродермита, фотодерматозов.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при:

• эритремии, эритроцитоза;

• новообразований, кроме мегалобластной анемии и дефиците витамина В 12;

• тромбоэмболии;

• стенокардии напряжения.

Дозировка 0,5 мг на 1 мл не применяется в педиатрии до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Его противопоказано применять в лечении беременных женщин и женщин в период лактации.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при амиотрофический боковой склерозе - также интралюмбально.

Рекомендованные дозы:

- анемии – из расчета 30-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день, до достижения ремиссии;

- при фуникулярном миелозе и при макроцитарных анемиях - разовая доза 400-500 мкг и более. На первой неделе вводят ежедневно, а затем с интервалами между приемами 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту).

- в тяжелых случаях вводят в спинномозговой канал, раз в 3 дня, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой последующей инъекции дозу увеличивают (50, 100, 150, 200 мкг), курс 8-10 инъекций;

- период ремиссии для поддерживающей терапии назначают по 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.

При прочих заболеваниях – от 15 до 500 мкг на 1 инъекцию. Длительность лечения колеблется от 1-кратного введения до 45 дней.

При болезни Дауна и детском церебральном параличе назначают по 15-30 мкг через день.

Длительность заболевания, точная дозировка и кратность повторных курсов определяет лечащий врач-опытный гематолог, в зависимости от индивидуальных показателей течения заболевания.

Передозировка

Передозировка может вызвать:

• отек легких;

• застойную сердечную недостаточность;

• тромбоз периферических сосудов;

• аллергическую крапивницу;

• анафилактический шок.

Лечение симптоматическое.

Специфический антидот отсутствует.

Побочные эффекты

Могут возникнуть побочные реакции. В этом случае возможны такие реакции, как:

• лейкопения, тромбоцитопения;

• тошнота, рвота, диарея;

• гиперкоагуляция;

• тахикардия, стенокардия;

• головная боль, головокружение, нервное возбуждение;

• акне, потливость, нарушение пуринового обмена;

• недомогание, лихорадка;

• боль, уплотнения и некроз в месте введения инъекции.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 2 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.