Ціанокобаламін : cклад, показання, дозування, побічні ефекти

Цей препарат відносять до групи антианемічних лікарських засобів на основі деяких вітамінів і мікроелементів.

Основним активним компонентом є ціанокобаламін. Це – синтетична форма препаратів групи В12. Здатний активувати обмінні процеси, в яких беруть участь вуглеводи, білки та жири.

Також бере участь у синтезуванні речовин, які утворюють лабільну групу.

Має властивість викликати накопичення всередині еритроцитів компонентів, які з'єднують сульфгідрильні групи.

Є фактором росту. Активізують кістковомозкове функціонування, для забезпечення нормобластичного еритропоезу.

Стабілізує роботу печінки та нервової системи, якщо вони були порушені.

Позитивно впливає на згортання крові, підвищує протромбінову активність.

Склад і форма випуску

Основний активний компонент: ціанокобаламін.

Допоміжні компоненти: натрію хлорид, вода для ін'єкцій.

Виробляється у формі розчину для ін'єкцій, в ампулах по 1 мл. В 1 мл препарату міститься 0,2 або 0,5 мг ціанокобаламіну.

Показання

Цей препарат застосовують під час лікування анемії, зокрема в педіатрії. Його використовують для лікування:

• злоякісної, постгеморагічної та залізодефіцитної анемії;

• апластичної анемії у дітей та анемії аліментарного характеру;

• анемії, спровокованої інтоксикаціями, дефіцитом вітаміну В12;

• невралгії трійчастого нерву, радикуліту, каузалгії, мігрені;

• ДЦП, хвороби Дауна;

• алкогольного делірію;

• захворювань печінки (гепатиту, цирозу, хвороби Боткіна);

• променевої хвороби, псоріазу, нейродерміту, фотодерматозів.

Протипоказання

Розглянутий лікарський засіб протипоказано застосовувати у випадках, коли у пацієнта наявна виражена гіперчутливість (алергія) до основного або до одного з допоміжних компонентів.

Також протипоказаний при:

• еритремії, еритроцитозу;

• новоутворенях, окрім мегалобластної анемії та дефіциту вітаміну В 12;

• тромбоемболії;

• стенокардії напруження.

Дозування 0,5 мг на 1 мл не застосовується в педіатрії до 3 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Його протипоказано застосовувати в лікуванні вагітних жінок і жінок у період лактації.

Спосіб застосування та дози

Ціанокобаламін вводять внутрішньом'язово, підшкірно або внутрішньовенно, а в разі аміотрофічного бічного склерозу – інтралюмбально.

Рекомендовані дози:

при анемії – з розрахунку 30-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день, до досягнення ремісії;

за фунікулярного мієлозу і за макроцитарних анемій – разова доза 400-500 мкг і більше, в перший тиждень вводять щодня, а потім з інтервалами між прийомами 5-7 днів (одночасно призначають фолієву кислоту);

у важких випадках вводять у спинномозковий канал, раз на 3 дні, починаючи з разової дози 15-30 мкг, і під час кожної наступної ін'єкції дозу збільшують (50, 100, 150, 200 мкг), курс 8-10 ін'єкцій;

період ремісії для підтримуючої терапії призначають по 100 мкг 2 рази на місяць, за наявності неврологічних симптомів – по 200-400 мкг 2-4 рази протягом місяця.

При інших захворюваннях - від 15 до 500 мкг на 1 ін'єкцію. Тривалість лікування коливається від 1-кратного введення до 45 днів.

У разі хвороби Дауна і дитячого церебрального паралічу призначають по 15-30 мкг через день.

Тривалість захворювання, точне дозування і кратність повторних курсів визначає лікар-досвідчений гематолог, залежно від індивідуальних показників перебігу захворювання.

Передозування

Передозування може спричинити:

• набряк легенів;

• застійну серцеву недостатність;

• тромбоз периферичних судин;

• алергічну кропив'янку;

• анафілактичний шок.

Лікування симптоматичне.

Специфічний антидот відсутній.

Побічні ефекти

Можуть виникнути побічні реакції. У цьому випадку можливі такі реакції, як:

• лейкопенія, тромбоцитопенія;

• нудота, блювання, діарея;

• гіперкоагуляція;

• тахікардія, стенокардія;

• головний біль, запаморочення, нервове збудження;

• акне, пітливість, порушення пуринового обміну;

• нездужання, лихоманка;

• біль, ущільнення і некроз у місці введення ін'єкції.

Умови та терміни зберігання

Термін придатності – 2 роки від дати виготовлення, зазначеної на упаковці.

Температура зберігання не повинна бути вищою за 25°С.