Капреомицин (Capreomycinum): показания, дозировка, побочные эффекты
Показания
Капреомицин применяется в терапии туберкулеза легких в качестве препарата второй линейки.
Используется совместно с другими противотуберкулезными средствами, когда выделенный штамм Mycobаcterium tuberсulosis характеризуется чувствительностью Капреомицину. Его используют также в тех случаях, когда применение препаратов первого ряда оказалось не эффективным, у пациента была выявлена к ним гиперчувствительность либо при невозможности назначения стандартной схемы лечения вследствие резистентности возбудителя к указанным препаратам, а также тяжелого токсического эффекта после их использования.
Противопоказания
Беременность, период вскармливания грудью, гиперчувствительность к Капреомицину, возраст до восемнадцати лет.
При назначении средства пациентам с почечной недостаточностью, дегидратацией, нарушением слуха, паркинсонизмом, миастения gravis и лицам пожилого возраста рекомендуется соотнести пользу и риски от применения средства.
Следует учитывать риск развития повреждения почек и дополнительных нарушений функции VIII пары черепных нервов с положительным эффектом от использования препарата. Кроме этого, рекомендуется соблюдать осторожность при совместном использовании Капреомицина с гентамицином, тобрамицином, полимиксинами, тобрамицином, неомицином и ванкомицином, так как при такой комбинации лекарственных средств значительно повышается риск развития нефротоксического действия.
Дозировка
Перед началом терапии следует убедиться в чувствительности штамма Mycobacterium tuberculosis к Капреомицину.
Введение средства осуществляется глубоко внутримышечно либо внутривенно капельно, при длительности инфузии не менее 60 минут.
Недостаточно глубокое введение раствора Капреомицина может вызвать повышенную болезненность в области инъекции, а также стать причиной развития асептических абсцессов.
Введение средства осуществляется один раз в стуки по 1 г от 60 до 120 дней, после чего переходят на введение препарата от 2 до 3 раз в неделю от 12 до 24 месяцев.