Аномалии развития кишечника: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет сбой наследственную или врожденную патологию, возникающую внутриутробно на этапах формирования кишечной трубки под неблагоприятным влиянием тератогенных факторов.

Причины

Нарушения процесса закладки кишечной трубки на любом этапе развития плода сопровождается формированием аномалий развития кишечника. Чаще всего выявляются врожденные аномалии развития кишечника, которые возникают под влиянием тератогенных факторов в первом триместре беременности. В этот период влияние гамма-излучения, алкогольных напитков, никотина, наркотических веществ и запрещенных лекарственных средств может вызвать нарушение правильного формирования органа. Довольно часто, внутриутробные инфекции также могут стать причиной развития врожденных аномалий этой части пищеварительной системы.

Симптомы

Из всех аномалий развития кишечника сразу после рождения выявляется только атрезия заднего прохода. Наличие ануса и его проходимость изучаются непосредственно в родильном зале при помощи специального зонда. Также, отсутствие заднего прохода педиатр определяет визуально. Наиболее частыми симптомами многих аномалий развития кишечника является кишечная непроходимость. В большинстве случаев она носит механический характер, но в редких случаях возможно выявление и нейрогенной обструкции, проявляющейся застоем содержимого вследствие отсутствия перистальтики. Кишечная непроходимость обусловлена отсутствием либо скудными испражнениями, а также рвотой и выраженным напряжением передней брюшной стенки.

Аномалии развития кишечника могут выявляться спустя месяцы и годы после рождения ребенка. Например, выявление дивертикул кишечника чаще всего выявляется только при их воспалении. Такие больные жалуются на боли в животе, которые иногда сопровождаются различными изменениями частоты и консистенции стула. Незначительные анатомические патологии вообще могут не проявлять себя и диагностируются случайно, хотя чаще признаки аномалий развития кишечника заметны в первые дни, реже – недели либо месяцы после рождения.

Диагностика

Необходима быстрая постановка диагноза при атрезии прямой кишки. Признаки этой аномалии более чем очевидны. Предположить наличие аномалий развития кишечника педиатр может при симптомах кишечной непроходимости. Для подтверждения диагноза потребуется проведение инструментальных методов обследования. Таким больным назначается проведение обзорной рентгенографии, что позволяет создать представление о расположении органов брюшной полости, в том числе и петель кишечника. Метод позволяет исключить аномалии ротации, заметить признаки кишечной обструкции. Рентгенография с контрастированием также дает представление о взаиморасположении кишечных петель и ширине их просвета, поэтому методика используется в диагностике стенозов и атрезий участков кишечника.

При наличии признаков высокой кишечной непроходимости проводится эзофагогастродуоденоскопия, также может потребоваться проведение абдоминального ультразвукового исследования, ирригографии и фиброколоноскопии.

Лечение

Терапия большинство пороков развития кишечника возможна только оперативным способом. Исключение составляют аномалии развития кишечника без клинических проявлений. Признаки кишечной непроходимости являются показанием для срочного хирургического вмешательства. Операция всегда проводится максимально щадящим способом, с возможным сохранением всей длины кишечника либо минимальной резекцией. Консервативная терапия направлена на детоксикацию, вызванную застоем каловых масс, восстановление водно-солевого баланса.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в исключении влияния тератогенных факторов на организм женщины в период гестации и обращении на консультацию к генетику при планировании беременности, особенно при наличии неблагоприятного семейного анамнеза.