Артрит коленного сустава: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой воспалительное поражение коленного сустава различного генеза, которое может протекать по типу моно- или полиартрита.

Причины

Первичный артрит коленного сустава может возникать на фоне травм, обусловленных проникновением инфекции в полость сустава. Иногда развитие гонартрита связывают с проведением диагностической пункции коленного сустава либо хирургического вмешательства в этой области.

Вторичная форма заболевания может возникать в результате таких системных заболеваний как ревматизм, псориаз, болезнь Бехтерева и болезнь Рейтера, а также таких инфекционных заболеваний, как дизентерия, гонорея, хламидиоз, остеомиелит и бруцеллез. Также заболевание может возникать в результате гнойных процессов различной локализации, таких как остеомиелит, фурункулез, флегмоны и рожистое воспаление. Реактивный артрит может возникать в следствии перенесенной мочеполовой либо кишечной инфекции. Помимо этого, заболевание часто выявляется у лиц, страдающих гемофилией, подагрой, саркоидозом и опухолевым поражением внутренних органов.

Способствовать развитию недуга могут травматические поражения связок суставов, бурсит, тендинит, избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, чрезмерная подвижность суставов и плоскостопие. Дебют недуга может спровоцировать инфекционное поражение, иммунизация, аллергия, хирургические вмешательства, роды, аборт и переохлаждение.

Симптомы

Каждая из форм коленного артрита несомненно обладает своими собственными клиническими проявлениями. Однако вне зависимости от причин, вызвавших заболевание, существует целый ряд симптомов, которые возникают при всех типах артрита коленного сустава. К типичным местным признакам недуга относится припухлость, артралгия, отек и деформация сустава.

По мере прогрессирования заболевания повышается интенсивность болей: на начальной стадии заболевания боли могут возникать только при значительных физических нагрузках либо в вечернее время. В редких случаях при развитии артрита коленного сустава может отмечаться появление стартовых болей, которые возникают после отдыха. Иногда болевой синдром может сопровождаться развитием ограничения подвижности и скованности в суставе, что значительно затрудняет продвижение больного без использования дополнительной опоры.

При артрите коленного сустава характерно развитие всех признаков воспаления, таких как отек, припухлость, покраснение кожных покровов и местное повышение температуры. В следствии усиления болей, припухлости и мышечного напряжения в суставе отмечается уменьшение амплитуды активных и пассивных движений. В случае скопления в суставной полости экссудата может выявляться баллотирование надколенника.

При делительном течении артрита коленного сустава может отмечаться развитие костных деформаций, сгибательной контрактуры сустава, гипотрофии мышц, анкилоза коленного сустава и утраты функции конечности.

При гнойном течении артрита коленного сустава может отмечаться возникновение интоксикации, проявляющейся лихорадкой, головными болями, ознобом и мышечными болями.

Диагностика

При подозрении на артрит коленного сустава больному потребуется проведение сбора анамнеза и физикального осмотра. Также для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение компьютерной и магниторезонансной томографии, а также рентгенографии коленного сустава.

Из лабораторных методов потребуется назначение общего и биохимического анализа крови и мочи, ИФА, РНГА, исследование ревматоидного фактора, посев крови на стерильность. В случае необходимости может потребоваться проведение диагностической пункции с исследованием синовиальной жидкости либо выполнение артроскопии с биопсией тканей сустава.

Лечение

Лечение артрита основано на комплексном применении медикаментозного и немедикаментозного лечения. При артрите коленного сустава потребуется снижение физических нагрузок на конечность и ее иммобилизация при помощи эластичной повязки, при ходьбе таким больным рекомендуют пользоваться тростью. Также потребуется соблюдение диеты с исключением жирной, соленой, острой, копченой и консервированной пищи.

Медикаментозное лечение основано на использовании анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов и антибиотикотерапии.

Профилактика

Профилактика развития воспалительного поражения сустава основана на коррекции образа жизни, рациона питания, массы тела пациента, а также на отказе от вредных привычек и своевременном лечении инфекционных заболеваний и травм коленного сустава.