Атаксии: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Это патологическое состояние, обусловленное нарушением координации движений. Данное расстройство очень часто сочетается с нарушением моторики.

Причины

Нормальная координация движений наблюдается только на фоне высокоавтоматизированной и содружественной деятельности определенных отделов центральной нервной системы, таких как проводников глубокомышечной чувствительности, вестибулярного аппарата, коры височной и лобной зон и мозжечка, который является основным органом, отвечающим за координацию движений.

Различают несколько видов атаксий:

заднестолбовая или сенситивная форма атаксии, обусловленна нарушением работы проводников глубокомышечной чувствительности;

мозжечковая атаксия, возникает на фоне поражения мозжечка;

вестибулярная атаксия, развивается в случае поражения вестибулярного аппарата;

корковая атаксия, развивается при поражении коры височно-затылочной или лобной зон.

Симптомы

Возникновение сенситивной атаксии связано с поражением задних столбов (пучков Голля и Бурдаха), намного реже задних нервов, периферических узлов либо коры теменной доли мозга, зрительного бугра. Заболевание может проявляться поражением всех либо одной конечности. Чаще всего развитие сенситивной атаксии, отмечается в результате расстройства суставно-мышечной чувствительности в нижних конечностях. У таких больных отмечается неустойчивость при ходьбе, чрезмерное сгибание ноги в тазобедренных и коленных суставах, появление штампующей походки. Пациенты отмечают появление ощущения ходьбы по вате либо ковру. Больные пытаются компенсировать нарушение двигательных функций с посредством зрения, в следствии чего при ходьбе они постоянно смотрят себе под ноги, благодаря чему отмечается снижение проявлений атаксии, а при закрытии глаз, происходит усугубление негативной симптоматики. При тяжелых поражениях задних столбцов больной практически неспособен стоять и ходить.

Мозжечковая атаксия возникает на фоне поражения червя мозжечка, а также его полушарий и ножек. При таком расстройстве в позе Ромберга и при ходьбе больной заваливается в сторону пораженного полушария мозжечка, при поражении червя мозжечка может отмечаться падение в любую сторону либо назад. У таких больных отмечается появление шаткости при ходьбе, поэтому для того, чтобы не упасть такие больные широко расставляют ноги. У больных может наблюдаться резкое нарушение фаланговой походки. Движения у больного становятся размашистыми и неловкими, отмечается появление расстройства координации, которое не подается контролю со стороны зрения. Помимо этого, может наблюдаться нарушение и замедление речи. Отмечается изменение почерка, он становится более размашистым, неравномерным может отмечаться появление макрографии. Иногда может выявляться снижение мышечного тонуса, нарушение сухожильных рефлексов.

Вестибулярная атаксия возникает на фоне поражении одного из отделов вестибулярного аппарата: лабиринта, вестибулярного нерва, ядер в стволе мозга и коркового центра в височной доле мозга. Главный симптом вестибулярной атаксии – системное головокружение, усиливающееся при поворотах головы. Нарушение сопровождается развитием шаткости при ходьбе и частыми падениями, в следствии чего больной очень аккуратно совершает любые движения головой. Помимо этого, при вестибулярной атаксии отмечается возникновение тошноты, рвоты и горизонтального нистагма.

Диагностика

При подозрении на наследственную форму атаксии может потребоваться проведение прямой или косвенной ДНК-диагностики. С помощью молекулярно-генетических методов диагностируют атаксию у пациента, после чего проводят косвенную ДНК-диагностику.

Для более точной постановки диагноза больному может потребоваться проведение энцефалографии, а также магниторезонансной или компьютерной томографии.

Лечение

Терапия атаксии основана на симптоматическом лечении и включает в себя: общеукрепляющую терапию, специальный комплекс лечебной физкультуры, направленной на укрепление мышц и уменьшение дискоординация. Также может потребоваться назначение курса иммуноглобулинов.

Профилактика

Пары с отягощенным семейным анамнезом на этапе планирования беременности должны посетить генетика для определения вероятности рождения ребенка с атаксией.