Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Заболевание при котором разрастаются железистые ткани и строма простаты, в результате чего орган увеличивается. У пациентов с аденомой простаты симптоматика выражается нарушениями мочеиспускания: слабой струей мочи, чувством не полностью опорожненного мочевика, частыми и ночными позывами, парадоксальной задержкой мочи. Недуг может осложняться острой задержкой мочи, камнями в мочевом пузыре, пузырно-мочеточными рефлюксами, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью. Для установления и подтверждения диагноза врач проводит проктологический осмотр, анализирует симптомы, изучает историю болезни и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют трансабдоминальное ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, цистографию, урофлоуметрию, исследование простатического специфического антигена, биопсию простаты, а также общий и биохимический анализ мочи. Терапевтическая тактика зависит от выраженности симптомов. В некоторых случаях лечение не требуется и врачи рекомендуют динамичное наблюдение. При наличии умеренной или тяжелой симптоматики назначают прием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфаредуктазы и 5-фосфодиэстеразы. По показаниям возможно оперативное вмешательство методом: аденомэктомии или трансуретральной резекции простаты. Существует также малоинвазивная терапия, однако она противопоказана, если предстательная железа достигла большого размера. Классифицируют три стадии болезни: компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.

Причины доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Основной причиной образования недуга является перемена гормонального баланса, на фоне естественного старения, ожирения, сахарного диабета, неправильного питания (богатые жирами продукты, красное мясо). Также прослеживается влияние генетической предрасположенности. Если в семейном анамнезе присутствует аденома простаты, вероятность развития заболевания повышается.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Выраженность симптоматики напрямую связана со стадией обструкции мочевыделительного протока. При сдавлении уретры простатой, недуг проявляется слабой струей, ощущением не полностью опорожненного мочевика, а также учащенным мочеиспусканием небольшими порциями, которое учащается в ночное время. С ростом аденоматозного узла нарушается иннервация, а в последствии у пациента начинаются неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.

Для продвинутой стадии характерно неполное опорожнение мочевого пузыря и капельное подтекание мочи. Данное нарушение образуется на фоне атонии стенки мочевика и детрузорно-сфинктерной диссинергии (нарушение синхронного сокращения мышц, ответственных за выведение мочи и расслабление сфинктера мочевыводящего протока). В некоторых случаях, пациенты могут опорожнять мочевой пузырь только в сидячем положении. Болезнь может осложняться острой задержкой мочи, камнями в мочевом пузыре, пузырно-мочеточными рефлюксами, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью. В результате трансуретральной резекции возможны такие осложнения как: стриктуры уретры, недержание мочи, эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, шеечный склероз мочевика.

Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

В диагностике могут принимать участие специалисты урологического и андрологического профилей. Для установления и подтверждения диагноза врач проводит проктологический осмотр, анализирует симптомы, изучает историю болезни и назначает дополнительные обследования. Как правило, выполняют трансабдоминальное ультразвуковое исследование, экскреторную урографию, цистографию, урофлоуметрию, исследование простатического специфического антигена, биопсию простаты, а также общий и биохимический анализ крови.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Терапевтическая тактика зависит от выраженности симптомов. В некоторых случаях лечение не требуется и врачи рекомендуют динамичное наблюдение. При наличии умеренной или тяжелой симптоматики назначают прием альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфаредуктазы и 5-фосфодиэстеразы. По показаниям возможно оперативное вмешательство методом: аденомэктомии или трансуретральной резекции простаты. Существует также малоинвазивная терапия, однако она противопоказана, если предстательная железа достигла большого размера.

Профилактика доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Специфические методы профилактики не разработаны. Рекомендовано придерживаться принципов правильного питания и отказаться от продуктов богатых животными жирами и красного мяса. Кроме того, важно вести активный образ жизни и заниматься физическими упражнениями.