Энцефалопатия Вернике: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой поражение головного мозга, которое развивается в результате дефицита в организме витамина В1, который чаще всего развивается при хроническом алкоголизме и реже при несбалансированном парентеральном питании, интенсивной рвоте, злокачественных опухолевых поражениях, гемодиализе, голодании, СПИДе.

Причины

Энцефалопатия Вернике развивается на фоне нехватки в организме витамина В1, истощении организма и алкоголизме. К другим причинам, способным вызвать развитие этого заболевания относятся несбалансированное питание, авитаминоз, злокачественные новообразования, интоксикация препаратами наперстянки, длительное голодание, заболевания пищеварительной системы, обусловленные нарушением выработки гастроинтестинальных гормонов и беременность.

Витамин В1 – это кофактор некоторых ферментов. При дефиците этого витамина ухудшается утилизация нейронами глюкозы, что сопровождается повреждением митохондрий. Чрезмерное накопление в организме глутамата обусловленно снижением активности альфа-кетоглутаратдегидрогеназы, что сопровождается нейротоксическим воздействием. Такие процессы сопровождаются поражением перивентрикулярных отделов ствола мозга, промежуточного мозга, верхней части червя мозжечка. Типичными симптомами недуга является возникновение демиелинизации, пролиферации эндотелия, распада нейропиля, гибели части нейронов. Развитие амнезии при этом недуге связывают с повреждением медиодорсального ядра таламуса.

Симптомы

В начале заболевания у пациентов наблюдается ухудшение здоровья, появление различных психических и нервных нарушений, а также обострения имеющихся у пациента других заболеваний. Для данного недуга характерно развитие трех основных симптомов: атаксии, офтальмоплегии и нарушения сознания.

Атаксия у таких больных характеризуется развитием нарушения равновесия и координации движений. Офтальмоплегия представляет собой паралич глазных мышц, обусловленный поражением глазодвигательных нервов. Практически все больные, страдающие этим недугом, ведут себя апатично, помимо этого они страдают от дезориентации и не способности сосредоточиться на выполнении определенной задачи. Помимо этого, у них может наблюдаться развитие делирия, характеризующегося выраженным возбуждением, возникающем на фоне алкогольного абстинентного синдрома. При отсутствии корректного лечения у таких больных может развиваться сопор, кома и смерть.

Диагностика

Диагностика энцефалопатии Вернике потребует назначения пациенту общего анализа крови и мочи, электрокардиографии, стандартной калорической пробы, магниторезонансной томографии головного мозга, анализа цереброспинальной жидкости и компьютерной томографии головного мозга.

Лечение

При выявлении энцефалопатии Вернике пациент нуждается в срочной госпитализации. Таким пациентам назначают внутривенное либо внутримышечное введение тиамина. Помимо этого, пациентам назначают введение витаминов других групп, а также витаминов В6 и В12, аскорбиновой и никотиновой кислот, цитофлавина.

Для быстрого выздоровления таким больным показано введение анаболических стероидов и магния.

Профилактика

Профилактика энцефалопатии Вернике основана на своевременном лечении хронического алкоголизма. В случае назначения больным парентерального питания рекомендовано назначение курса витаминотерапии.