Герпетический стоматит у детей: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острое воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, возбудителем которого является вирус простого герпеса.

Причины

Заболевание, которое вызывается вирусом простого герпеса I типа, который представляет собой ДНК-содержащий вирус и клинически проявляющийся высыпаниями на коже лица и слизистой оболочке ротовой полости. После проникновения в организм ребенка, вирус простого герпеса начинает интенсивно размножается в эпителиальных клетках и близлижащих лимфатических узлах, проникает в общий кровоток, а оттуда в различные органы с дальнейшим размножением и развитием вторичной вирусемии. В дальнейшем происходит поражение кожи и слизистой губ, рта и зева с возникновением у детей симптомов герпетического стоматита. Иногда отмечается переход герпесной инфекция в латентную форму с пожизненной персистенцией вируса в нервных ганглиях.

Источником инфекции являются взрослые и дети, страдающие острым герпетическим стоматитом предрасположенные к частым рецидивам и носители вируса. Данное заболевание обладает высокой контагиозностью и легко передается воздушно-капельным, контактно-бытовым путем. Помимо этого, встречается еще один путь передачи – вертикальный, который обусловлен передачей вируса от матери к плоду.

Развитие рецидивов хронической инфекции у детей в этом случае связывают с переохлаждением, длительной инсоляции, эмоциональным стрессом, авитаминозом, приемом больших доз антибиотиков, перенесенными респираторными инфекциями. Чаще всего обострения герпетического стоматита у детей наблюдается в весенне-осенний период.

Симптомы

Герпетический стоматит у детей может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. В развитии инфекции выделяют несколько периодов - инкубационный, продромальный, разгар болезни, период угасания и клинического выздоровления. У детей заболевание протекает в легкой и среднетяжелой формах.

Латентный период отличается отсутствием каких-либо клинических проявлений заболевания. В продромальном периоде у малыша появляется беспокойство, снижение аппетита и нарушение сна. У ребенка отмечается появление слюнотечения, тошнота, рвота, увеличения и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Заболевание дебютирует развитием острой клинической симптоматики у ребенка отмечается возникновение гипертермии, озноба, ухудшения общего состояния. В разгаре инфекции присоединяются такие катаральные явления как острый гингивит, насморк, кашель, иногда конъюнктивит. Десна ребенка гиперемированы, отечны и кровоточат. На слизистой рта появляются одиночные или сгруппированные везикулярные высыпания в виде тонкостенных пузырьков размером до 3 мм, которые легко вскрываются с образованием болезненных эрозий и афт. Герпетические высыпания могут выявляться на деснах, твердом и мягком небе, спинке языка, щеках и губах.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании клинической картины, анамнеза, результатов цитологического, вирусологического и серологического исследований.

Для определения вируса может использоваться сыворотка крови, слюна, мазки, смывы или соскобы со слизистой ротовой полости. Определить возбудителя герпетического стоматита у детей можно методом иммунофлюоресценции и ПЦР. Серологическую идентификацию титра вирусных антител проводят с помощью ИФА и РСК.

Лечение

Малышам с герпетическим стоматитом показан постельный режим, обильное питье, протертая, теплая, нераздражающая слизистую рта пища, использование отдельной посудой и предметов гигиены.

Заболевание требует комплексного подхода. Схема лечения подбирается с учетом периода заболевания и степени выраженности симптомов. При лихорадке и болезненности назначают парацетамол, ибупрофен, для снятия отека показано применение антигистаминных средств. Системная этиотропная терапия более эффективна в начальном периоде. С целью иммунокоррекции назначаются лизоцим, экстракты тимуса, инъекции гамма-глобулина.

Профилактика

Профилактика герпетического стоматита основана на изоляции больного ребенка от здоровых детей, ограничение контактов с взрослыми в активной фазе инфекции, соблюдение правил личной гигиены, а также выполнении мероприятий направленных на повышение иммунитета.