Грудной радикулит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой воспалительный процесс, который локализируется в спинномозговых корешках грудного отдела позвоночника.

Причины

Этиофакторами заболевания являются различные воздействия, которые вызывают раздражение и воспаление грудных спинномозговых корешков. В зависимости от типа причин, которые вызвали заболевание, грудной радикулит может иметь первичный и вторичный характер. Первичный радикулит развивается при переохлаждении либо прямом воздействии на корешок инфекционных агентов. В большинстве случаев триггерами патологического процесса является герпетическая инфекция, грипп, ветреная оспа и прочие острые респираторные вирусные инфекции. Если воспаленный процесс в корешке формируется в результате распространения воспалительного процесса на фоне болезни Бехтерева, туберкулеза позвоночника, спондилоартроза, то данное поражение корешка принято считать вторичным.

Вторичная форма заболевания развивается вследствие раздражения спинального корешка при различных патологических процессах, развивающихся в непосредственной близости от него. Такие явления очень часто возникают при опухолевых поражениях позвонков и околопозвоночных тканей, опухолевом поражении спинного мозга, остеофитных разрастаниях при остеохондрозе, межпозвоночной грыже грудного отдела. Вторичные поражения корешков спинного мозга формируются при изменении взаимного расположения анатомических структур грудного отдела позвоночника: при травмах позвоночника, аномалиях развития и искривлениях позвоночника.

Одним из основных триггеров грудного радикулита считается чрезмерная нагрузка на грудной отдел позвоночника, обусловленная занятием тяжелой атлетикой, систематическим поднятием тяжестей, резком скручивающем движение в туловище. Развитию патологии способствуют нарушение осанки, сколиоз, процессы нарушения метаболизма.

Симптомы

Чаще всего межреберная невралгия дебютирует развитием интенсивной приступообразной боли, распространяющаяся от позвоночника по межреберьям, за счет чего она зачастую имеет опоясывающий характер. Боль иногда носит стреляющий, пекущий, режущий характер. При хроническом варианте заболевания болевой синдром носит постоянный ноющий характер. Боль усиливается при повышенной экскурсии грудной клетки в связи с интенсивным глубоким дыханием, кашлем, чиханием. Патогномоничным признаком патологического процесса в грудном отделе позвоночника является возникновение резкой боли в межреберьи при надавливании на триггерные точки, которые локализуются в межреберных промежутках на боковой поверхности грудной клетки, а также в точках выхода пораженных корешков из позвоночника.

Иногда пациенты жалуются на появление зоны онемения на поверхности грудной клетки. При неврологическом исследовании в этой области наблюдается снижение кожной чувствительности. Пытаясь уменьшить боль, пациенты обычно избегают резких движений, принимают вынужденную позу с наклоном туловища в сторону поражения.

Иногда радикулит может имитировать клиническую картину плеврита, гастрита, дуоденита, острого панкреатита.

Диагностика

Диагностирование радикулита, в большинстве случаев, не связано с какими-либо трудностями.Однако для назначения корректной схемы лечения следует установить его причины, для этого может потребоваться назначение рентгенографии позвоночника грудного отдела, компьютерной либо магниторезонансной томографии позвоночника, для исключения других патологий больному может быть назначено ультразвуковое исследование брюшной полости и электрокардиограмма сердца.

Лечение

В большинстве случаев больному назначается консервативное лечение, основанное на применении нестероидных противовоспалительных средств. При недостаточной эффективности такого лечение больному может быть назначено проведение паравертебральных блокад с использованием местных анестетиков и кортикостероидов, а также седативных средств.

В тяжелых случаях может потребоваться проведение хирургического лечения, основанного на удалении объемных образований или нестабильности позвонков.

Профилактика

Профилактика грудного радикулита основана на предупреждении травм и своевременном лечении заболеваний способных вызвать данное патологическое состояние.