Кишечная лимфангиэктазия: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Паталогическое состояние, характеризующееся приобретенным либо врожденным увеличением просвета лимфатических сосудов тонкого кишечника, которое возникает на фоне их обструкции или аномалии развития.

Причины

Довольно редкое гастроэнтерологическое заболеваний, которое может возникать по самым разным причинам. Недуг развивается на фоне аномального строения лимфатических сосудов либо расстройства оттока лимфы в тонком кишечнике. Специалисты выделили несколько основных причин, которые могут привести к развитию лимфангиэктатического заболевания

Врожденная аномалия развития лимфатических сосудов. Самостоятельная форма заболевания, которая передается по аутосомно-доминантному типу. Некоторые специалисты указывают на то, что в данном случае расстройство лимфогенеза возникает на фоне мутации генов, находящихся в хромосоме 4q25. В этом случае поражение лимфатических сосудов в тонком кишечнике может выявляться совместно с другими дефектами лимфатической системы.

Онкологическая патология. В некоторых случаях расстройство оттока лимфы в тонком кишечнике возникает в результате сдавления лимфатических сосудов, расположенных в брыжейке тонкого кишечника, объемными новообразованиями. Довольно часто застой лимфы в тонком кишечнике возникает на фоне опухолевых поражений поджелудочной железы, почек или забрюшинных лимфом.

Заболевания пищеварительного тракта. Иногда причиной развития энтерального воспаления инфекционного и неинфекционного генеза, является хроническое воспаление кишечника, поражения туберкулезной инфекцией брюшины либо брыжеечных лимфоузлов, болезнь Крона, а также в случае воспалительного и рубцового поражения– мезентерия.Помимо этого, причиной данной патологии может являться гипертрофический гастрит либохроническое воспаление поджелудочной железы.

Сдавление мезентериальных лимфатических сосудов возникает в результате ретроперитонеального фиброза, саркоидоза, некоторых аутоиммунных заболеваний, например, дерматомиозита. В этом случае нарушение оттока лимфы может возникать на фоне сдавления лимфатических сосудов в следствии разрастания соединительной ткани или нарушения работы главных венозных коллекторов,в которые поступает лимфа из брюшины.

Симптомы

Для данного типа недуга характерно хроническое течение. Заболевание обусловлено постепенным прогрессированием. В начале патологического процесса у больного появляются незначительных размеров отеки, располагающиеся симметрично. Иногда появление отеков может сопровождаться диспепсическими расстройствами. Такие больные могут жаловаться на периодически возникающий понос, общее ухудшение состояния, незначительные абдоминальные боли и появление светлого зловонного кала. По мере прогрессирования патологических изменений у больных возникает бледность, значительное снижение массы тела. При вторичной форме недуга у пациента может отмечаться усугубление симптомов основного заболевания. В тяжелых случаях отмечается развитие асцита.

Диагностика

При постановке диагноза больному может потребоваться назначение копрограммы, контрастного рентгенографического исследования тонкого кишечника, видеоэндокапсульного исследования, радиоизотопной сцинтиграфии. С целью комплексного исследования состояния органов брюшной полости пациенту могут быть назначены ультразвуковое исследование или компьютерная томография.

Лечение

Для получения более высоких терапевтических результатов больному назначается диетотерапия. Коррекция питания снижает выраженность поноса, что оказывает благоприятное воздействие на течении недуга. На начальной стадии заболевания больному могут быть назначены аналоги соматостатина, обладающие коротким сосудосуживающим действием и ингибирующие всасывание триглицеридов.

Отличные результаты при данной патологии дает проведение сигментная резекция части тонкого кишечника либо лимфовенозное шунтирование, позволяющее восстановить ток лимфы.

Профилактика

К сожалению, специалисты пока не разработали комплекс мероприятий, которые бы помогли предупредить развитие кишечной лимфангиэктазии.