Контрактура: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное ограничением подвижности в суставе. В этом случае пораженная конечность утрачивает способность сгибаться в одном либо нескольких суставах.

Причины

Ограничение подвижности может быть спровоцировано рубцовым поражением кожи, сустава, сухожилий и мышц. Контрактуры делятся на два вида – это приобретенные и врожденные. Кроме этого, все контрактуры делят на две группы – пассивные (местные) и активные (неврогенные). Приобретенные контрактуры также можно разделить на неврогенные и посттравматические. Чаще всего, контрактуры неврогенного генеза возникают на фоне травм или заболеваний нервной системы.

Возникновение посттравматических контрактур, обусловлено внутрисуставными или околосуставными травмами, ожогами и повреждением мягких тканей с формированием грубых келоидных рубцов. При врожденных контрактурах, наблюдается отставание конечности в росте.

Симптомы

В большинстве случав, клиническая картина контрактуры зависит от причин, которые вызвали данное нарушение и возраста пациента. Главным симптомом любой контрактуры является потеря либо ограничение подвижности сустава. Контрактуры, возникшие на фоне острых заболеваний, отличаются стремительным течением, при хроническом процессе патологические изменения формируются не так быстро. Врожденные контрактуры проявляются тем, что пораженная конечность, в сравнении со здоровой, значительно отстает в росте, а также она не способна совершать естественный объем движений.

Диагностика

Диагностирование заболевание осуществляется на фоне физикального осмотра. Помимо этого, больные нуждаются в тщательном неврологическом осмотре, сборе анамнеза. При осмотре обязательно проводится оценка диапазона ограничения подвижности.

Для максимально точного определения границ поврежденной области пациенту назначается рентгенографическое исследование.

Лечение

Лечение контрактур – это достаточно длительный процесс, исход которого в большинстве случаев зависит от настроя и старания самого больного. Лечение контрактур может осуществляться консервативным или хирургическим методами.

Консервативная терапия состоит из физиотерапевтических процедур, глубокого прогревания пораженных тканей медицинским воском либо озокеритом. Также таким больным в обязательном порядке назначают лечебную гимнастику для восстановления подвижности в пораженной группе мышц. Для иммобилизации конечности могут применяться специальные шины и корректное медикаментозное лечение, направленное на восстановления необходимой амплитуды движений. Иногда может потребоваться применение препаратов, которые снижают мышечный тонус и противовоспалительных средств. В этом случае больному назначаются внутримышечные инъекции для расслабления спазмированной мышцы. Также может потребоваться проведение блокировки нерва с помощью анестетиков и электрической стимуляция. В случае необходимости освобождения пострадавших сухожилий, связок и суставов может потребоваться проведение операции. Операция может быть выполнена в тяжелых случаях и в случаях, когда другие методы лечения оказались малоэффективны.

Профилактика

Профилактика формирования контрактур заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к развитию контрактуры, а также в правильной реабилитации после острых травм и ортопедических операций.