Коронарит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой редкое воспалительное поражение стенок сосудов, питающих миокард и возникающее на фоне инфекционно-воспалительных поражений сердца, а также других органов и систем.

Причины

Данное заболевание практически никогда не развивается в качестве первичной патологии. В большинстве случаев воспалительное поражение венечных сосудов сердца является осложнением либо следствием другой патологии. При данном недуге может выявляться поражение как мелких, так и крупных венечные артерии. Выявление причин коронарита является особенно важным для составления корректной схемы лечения и профилактики опасных осложнений. Специалисты выделяют три основные фактора, которые в большинстве случаев являются причиной данной патологии.

Заболевания сердца. В этом случае повреждение сосудов развивается в результате воспалительного поражения оболочек сердца — миокардита, перикардита, эндокарда инфекционного либо неинфекционного генеза, травм или постинфарктных состояний. В редких случаях причиной коронарита может являться кардиомиопатия алкогольной или токсической этиологии, локальное лучевое воздействие, новообразования, отличающееся злокачественным течением.

Внесердечные инфекционные процессы. В большинстве случаев поражение артерий сердца возникает при скарлатине, гриппе, туберкулезной или сифилитической инфекции, а также тифе и малярии. В этом случае патогенная микрофлора с током крови доставляется в сосуды, кровоснабжающие миокард, в следствии чего формируется новый очаг инфекции. Иногда коронарит может возникать при септическом поражении атеросклеротической бляшки на фоне ишемической болезни сердца.

Системные заболевания. Воспалительное поражение венечных артерий иногда возникает на фоне аутоиммунных процессов, возникающих при узелковом периартериите, гигантоклеточном и неспецифическом артериите, облитерирующем тромбангиите, ревматизме. Данный тип заболевания выявляется чаще всего у молодых пациентов, при этой патологии доминирует поражение мелких сосудов, которое сопровождается развитием скудных клинических проявлений, что осложняет диагностику.

Симптомы

Клинические проявления патологии определяются этиологией и формой патологического процесса. При поражении мелких венечных артерий клинические проявления могут вовсе отсутствовать либо проявляться только на фоне тяжелых физических нагрузок. Скрытая форма коронарита чаще всего выявляется случайно при прохождении планового диагностического обследования или при обследовании по поводу другой патологии. Начальными симптомами заболевания является одышка и тахикардия. В тяжелых случаях гипоксия миокарда может сопровождаться развитием мелкоочаговой дистрофии, некроза кардиальной мышцы, что становится основой для формирования нарушений ритма или блокады сердца.

Самыми частыми проявлениями данной патологии являются боли в области сердца, развивающиеся на фоне нарушения кровоснабжения, которое появляется вследствии воспалительных изменений. Мышечные ткани сердца страдают от дефицита кислорода и питательных веществ. В случае поражения магистральных венечных артерий возможно развитие тяжелых приступов стенокардии, которые не поддаются купированию нитроглицерином.

Диагностика

Коронарит плохо поддается диагностике, особенно при его сочетании с ишемической болезнью сердца, которая характеризуется формированием жировых бляшек, уменьшающих просвет артерий, что способствует развитию сходной клинической симптоматики. Для определения воспалительного поражения коронарных сосудов больному могут быть назначены электрокардиография, коронарография, клинический и биохимический анализы крови и мочи.

Лечение

Схема лечения включает терапию фонового заболевания, коррекцию метаболических нарушений в сердце и предупреждение развития опасных осложнений, таких как инфаркт миокарда или тромбоэмболия. В большинстве случаев больные получают консервативное лечение, однако при тяжелом течении и неэффективности медикаментозного лечения может потребоваться использование хирургических методов.

Схема этиотропной медикаментозной терапии основана на лечении фоновой патологии, которая вызвала развитие коронарита. При бактериальном поражении назначают антибиотикотерапию, при воспалении аллергического генеза – антигистаминные препараты, при наличии системных патологий применяют глюкокортикоидные средства.

Профилактика

Профилактика коронарита заключается в полноценной диагностике и лечении заболеваний, которые могут привести к развитию коронарита.