Липосаркома: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой злокачественное новообразование жировой ткани, которое может поражать любые участки тела, но чаще всего выявляется в проксимальных отделах нижних конечностей, в забрюшинной клетчатке или в области плеча.

Причины

На данный момент причины развития данного заболевания пока не установлены. В процессе изучения было выяснено, что липосаркома может в редких случаях развиваться из липомы. Иногда злокачественное новообразование жировой ткани формируется около нейрофибром, что указывает на наличие определенной связи между липосаркомой и нейрофиброматозом. Некоторые специалисты считают триггерами данного заболевания могут являться механические травмы, облучение или воздействие канцерогенных веществ.

Липосаркома – это одиночный узел или диффузный инфильтрат, имеющий неправильную форму, локализирующийся в межмышечном пространстве, реже локализирующийся в подкожной жировой клетчатке. Чаще всего опухоль выявляется в проксимальных отделах нижних конечностей. Немного реже липосаркому выявляют в забрюшинном пространстве, далее в порядке убывания опухли могут локализоваться в паховой и ягодичной области или коленных суставов. Очень редко обнаруживается поражение молочных желез, головы, шеи, области семенного канатика, стопы, кисти и больших половых губ. В большинстве случаев выявляются одиночные новообразования, реже – множественные липосаркомы.

Опухоль имеет желтоватую либо белую с сероватым оттенком поверхность. На ее разрезе видна серовато-розовая полупросвечивающая ткань с типичными участками рыбьего мяса. При микроскопическом исследовании липосаркомы могут выявляться как зрелые жировые клетки, так и атипичные липобласты с звездчатыми либо веретенообразными ядрами. В клеточной цитоплазме присутствуют вкрапления жира, которые обнаруживаются при окрашивании суданом.

Симптомы

Чаще всего высокодифференцированные липосаркомы отличаются бессимптомным течением и являются случайной находкой при возникновении локальной деформации либо проведении обследования связанными с другими заболеваниями или травмами. На начальной стадии низкодифференцированныелипосаркомы также характеризуются бессимптомном течением. В дальнейшем их клинические проявления определяются поражением близлежащих анатомических структур. При сдавлении опухолью нервов появляется выраженный болевой синдром, иногда могут возникать нарушения чувствительности, парезы и параличи.

При сдавлении новообразованием сосудов, заболевание осложняется появлением отека и нарушения питания тканей конечности. При сдавлении крупных венозных стволов могут возникать флебиты и тромбозы глубоких вен. В случае сдавления артерий развивается ишемия конечности. Поражение костей при липосаркоме обнаруживается только в редких случаях и сопровождается возникновением выраженных болей. При прогрессировании патологического процесса появляются симптомы общей интоксикации, лихорадка, прогрессирующее снижение массы тела и анемия. Иногда липосаркома может метастазировать в легкие, печень, почки, сердце, яичники и костный мозг, при этом метастазирование в лимфатические узлы обнаруживается очень редко.

Диагностика

Постановка диагноза происходит на основании собранного анамнеза, жалоб, данных внешнего осмотра и результатов инструментально-диагностических исследований. Для подтверждения диагноза больному потребуется проведение магниторезонансной томографии пораженного сегмента, выполнения биопсии с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата. Для исключения метастазов больного с липосаркомой направляют на ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенографию грудной клетки, рентгенографию и сканирование костей конечностей. При поражении крупных сосудов потребуется проведение ангиографии.

Лечение

Наиболее эффективным методом лечения липосаркомы является ее хирургическое удаление. Специалист проводят широкое иссечение опухоли вместе с окружающими неизмененными тканями. Липосаркома должна удаляться вместе с группой мышц, между которыми расположено опухолевое образование. При опухоли, которая недостаточно отграничена от окружающих тканей и распространяющейся по межмышечным пространствам, может потребоваться проведение ампутации или экзартикуляции конечности. В послеоперационном периоде рекомендовано проведение лучевой терапии. При крупных быстрорастущих липосаркомах и при метастазировании новообразования хирургическое вмешательство и лучевая терапия дополняются химиотерапией.

Профилактика

На данный момент методы профилактики липосаркомы не разработаны.