Лучевой дерматит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Помимо этого, заболевание также называют радиационный или рентгеновский дерматит. Заболевание проявляется воспалительными изменениями в коже, возникающими в результате влияния ионизирующего излучения.

Причины

Специалисты связывают развитие лучевого дерматита с особенностями профессиональной деятельностью или радиационными авариями. Иногда паталогический процесс возникает на фонетерапевтического лечения – лучевой терапии, которая применяется в лечении злокачественных новообразований и некоторых типов кожных поражений.

Симптомы

Повреждения кожи,возникающие в результате воздействия ионизирующего излучения, подразделяют на ранние и поздние проявления. Ранние проявляются во время облучения либо в течение последующих трех месяцев после него. Поздние поражения кожи могут возникать через несколько лет после лучевого воздействия. Между ранними и поздними лучевыми повреждениями существует промежуточный период,продолжительность которого может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Острая форма лучевого дерматита относится к ранним кожным повреждениям. Если пострадавший получил дозу облучения от 8 до 12 Гр формируется эритематозная форма острого лучевого дерматита. Данный патологический процесс, обусловлен развитием гиперемии кожных покровов, зуда и болезненности на участке, который подвергся облучению. Помимо этого, у больного может обнаруживаться шелушение кожных покровов и выпадение волос. Спустя 3 или 4 месяца рост волос в области облучения восстанавливается. Эритематозная форма патологии – это допустимая реакция кожи на облучение, так как она не сопровождается возникновением поздних осложнений.

Облучение кожи в дозе от 12 до 20 Гр сопровождается развитием буллезной формы лучевого дерматита. Заболевание сопровождается появлением покраснения кожи, зуда, болезненности, отечности и характеризуется формированием серозных пузырей. После вскрытия пузырьков на их месте возникают эрозии, которые покрываются корками и заживают в течение 2 или 3 месяцев. Буллезный лучевой дерматит может сопровождаться увеличением регионарных лимфоузлов, гипертермией тела и выпадением волос.

При облучении в дозе более 25 Гр отмечается развитие некротической формы лучевого дерматита. Для заболевания характерно развитие выраженной болезненности, высокой температуры тела, слабости и нарушения сна. Степень тяжести заболевания зависит от размеров пораженного участка кожи. Кожные проявления проходят несколько стадий начиная от покраснения и развития пузырей до формирования длительно незаживающих язв. В том случае, если больной получил значительную дозу облучения, то буллезная стадия может упраздняться, а вместо нее сразу начинается язвенная.

Хронический лучевой дерматит может возникать на фоне острой формы заболевания либо развиваться первично в результате многократного воздействия на кожу низких доз ионизирующего излучения. Развитию данной патологии способствует усиленная инсоляция, сахарный диабет, воздействие на кожу агрессивных химических веществ, сосудистая патология, гнойные инфекции.Патология проявляется сухостью кожи, возникновением трещин, гиперкератозов, участков гипо- и гиперпигментации, атрофических лучевых язв.

Диагностика

Предположить наличие у пострадавшего лучевой болезни позволяет картина первичной реакции и хронология развития клинических симптомов. Диагностику облегчает установление факта лучевого поражающего воздействия и данные дозиметрического контроля.

Степень тяжести и стадия поражения позволяет определить характерные изменение картины периферической крови.

Лечение

Терапия эритематозной формы лучевого дерматита проводится посредством использования кортикостероидных лекарственных средств местного действия. При буллезной и некротической формах больной нуждается в купировании болевого синдрома и назначении противовоспалительной терапии. Терапия проводится посредством вскрытия пузырей и отсасывания их содержимое. Для ускорения заживления эрозий и язв используют кортикостероидные мази и 10% метилурациловую мазь. При некротической форме дерматита может потребоваться проведение хирургического иссечения некротизированного участка.

При хроническом лучевом дерматите при невыраженной кожной атрофией больной не нуждается в назначении активного лечения. Для снижения выраженности патологического процесса рекомендуется исключить раздражающее воздействие химических веществ на пораженные участники кожи.

Профилактика

Для предупреждения развития лучевой болезни лицам, которые находятся в зоне радиоизлучения, рекомендуется использовать средства индивидуальной радиационной защиты и контроля, а также препараты-радиопротекторы, которые снижают радиочувствительность организма.