Метастатический рак печени: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Вторичное новообразование в печени, которое развивается из злокачественных клеток первичной опухоли, распространяющихся гетерогенным путем. Заболевание является наиболее распространенным поражением у людей, страдающих онкологическими болезнями. Основными симптомами недуга являются повышенная температура, снижение массы тела, пониженный аппетит, увеличенный размер пораженного органа и его болезненность во время пальпации. На последней стадии отмечается бугристость печени, брюшная водянка, пожелтение кожных покровов и склер глаз, а также печеночная энцефалопатия. Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Как правило, выполняют биохимическое исследование крови, компьютерную томографию, лапароскопию с биопсией, а также ультразвуковую диагностику. Терапевтическая тактика может включать химиотерапию (5-фторурацил, оксалиплатин), резекцию печени, химиоэмболизацию, радиочастотную абляцию и криодеструкцию.

Причины метастатического рака печени

Чаще всего вторичные злокачественные опухоли развиваются на фоне меланомы, а также онкологических процессов, поражающих желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, прямую кишку, легкие, молочные железы, яичники, простату и почки. В редких случаях метастазы спровоцированы раком кожных покровов, раком мочевого пузыря, раком рта и глотки.

Симптомы метастатического рака печени

На первых этапах вторичный опухолевый процесс имеет латентное течение. Как правило, проявляются лишь общие признаки онкологического заболевания, выражающиеся слабостью, повышенной утомляемостью, недомоганием, высокой температурой тела, пониженным аппетитом, а также снижением массы тела. Во время пальпации выявляется увеличение размеров печени. Орган плотный и редко отвечает болью на прощупывание. Врач при выслушивании может определить шумы. У некоторых больных увеличивает селезенка. Желтушность кожных покровов и склер глаз может быть минимально выраженной либо и вовсе отсутствовать. Однако если метастазы в печени расположены рядом с желчными путями, данный симптом проявляется интенсивнее. Характерно раннее скопление жидкости в брюшной полости и ее одновременное обсеменение. На последних этапах онкологического процесса печень значительно увеличивается в размерах, желтуха становится более выраженной и развивается печеночная энцефалопатия. Большинство пациентов погибает раньше появления названых симптомов. К летальному исходу приводит диссеминированный рак брюшины, проявляющийся множественными злокачественными опухолями, поражающими органы брюшины.

Диагностика метастатического рака печени

Для установления и подтверждения диагноза врач анализирует клиническую картину, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Как правило, выполняют биохимическое исследование крови, компьютерную томографию, лапароскопию с биопсией, а также ультразвуковую диагностику. Поскольку метастазы могут поражать не только печень, врачи с помощью ультразвукового исследования, рентгенографии и компьютерной томографии, проверяют наличие вторичных новообразований в грудной клетке, головном мозге и брюшной полости. Обычно, пациента консультируют специалисты онкологического, гастроэнтерологического и хирургического профилей.

Лечение метастатического рака печени

Терапевтическая тактика определяется в зависимости от размера, количества, локализации и типа опухолей, а также стадии и формы первичного онкологического заболевания. Неоперабельное новообразование является показанием к химиотерапии (5-фторурацил, оксалиплатин). По возможности применяют хирургическое вмешательство, во время которого выполняют резекцию печени. Также в лечении метастатического рака печени используется химиоэмболизация, радиочастотная абляция, криодеструкция и введение этанола в зону опухоли. На поздних стадиях проводится паллиативная терапия.

Профилактика метастатического рака печени

Специфические методы профилактики не разработаны. Больным необходимо как можно раньше обращаться за медицинской помощью при проблемах со здоровьем, чтобы своевременно выявить первичное онкологическое заболевание и начать лечение.