Мигренозный инсульт: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Острое нарушение кровоснабжения в головном мозге, возникающее на фоне сосудистых расстройств, которые сопровождают пароксизмы мигрени. Чаще всего у пациентов сохраняются признаки мигренозной ауры на протяжении более чем 60-ти минут. Неврологическая симптоматика может включать зрительные, речевые, чувствительные и двигательные нарушения. Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач устанавливает связь болезни с мигренями, анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Могут выполнять магнитно-резонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, коагулограмму и ультразвуковую допплерографию. Пациенту требуется неотложная помощь. Терапевтическая тактика включает вазиоактивные препараты, антитромботические и антимигренозные средства, нейропротекторы, антиконвульсанты, лечебную физкультуру, рефлексотерапию, а также логопедическую коррекцию.

Причины мигренозного инсульта

Заболевание развивается на фоне сосудистых изменений, который сопровождают пароксизмы мигрени. Если существуют дополнительные факторы риска, повышается вероятность, что мигренозная атака перетечет в инсульт. К таким факторам относят: ожирение, длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, табакокурение, мигренозную ауру, высокую частоту мигренозных атак, генетическую предрасположенность к мигрени. Острое нарушение кровоснабжения головного мозга может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями, чрезмерными эмоциональными реакциями, физическим и психическим переутомлением, употреблением вина либо шоколада, чрезмерно ярким светом, гормональными сдвигами и зрительной нагрузкой.

Симптомы мигренозного инсульта

Пациента беспокоят сильные боли, которые распространяются лишь на половину головы. Патология сопровождается многократной рвотой и гиперестезией. В зависимости от участка мозга, где возникли нарушения кровообращения, симптомы могут отличаться. Обычно, повторяются признаки мигренозной ауры, которая предшествовала головной боли. Если больной вовремя не получает необходимое лечение, очаговая неврологическая симптоматика может наблюдаться на протяжении недели. Чаще всего клиническая картина мигренозного инсульта, схожа с обычным приступом, однако признаки ауры длятся более часа. Отмечается персистирующая симптоматика, которая ослабевает, а затем нарастает, либо проявляется и потом исчезает. У большинства больных недуг выражается зрительными расстройствами: диплопией, затуманенным зрением, косоглазием, гемианопсией, скотомами, выпадением участка из поля зрения. Нередко пациенты жалуются на слабость в руках и ногах, дизартрию и агнозию. Расстройство координации схоже с вестибулярной атаксией и проявляется головокружением, неустойчивостью, шаткостью походки. Редко наблюдается наличие мозжечкового синдрома характеризующегося слишком размашистыми движениями, нарушениями ходьбы, изменением почерка и скандированной речью. Заболевание может осложняться стойкими неврологическими расстройствами, речевыми и зрительными нарушениями.

Диагностика мигренозного инсульта

Чтобы установить и подтвердить диагноз, врач устанавливает связь болезни с мигренями, анализирует клиническую картину, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Могут выполнять магнитно-резонансную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, коагулограмму и ультразвуковую допплерографию.

Лечение мигренозного инсульта

Пациента размещают в стационарном отделении больницы, а при тяжелом течении недуга – в реанимации. В первую очередь специалисты стараются ликвидировать спазм, улучшить реологические свойства крови и защитить нервные клетки от ишемии. Терапевтическая тактика включает вазиоактивные препараты, антитромботические и антимигренозные средства, нейропротекторы и антиконвульсанты. Для реабилитации больному назначают лечебную физкультуру, рефлексотерапию, а также логопедическую коррекцию.

Профилактика мигренозного инсульта

В целях профилактики важно следовать схеме лечения мигреней между приступами и принимать назначенные препараты при первых симптомах мигренозного пароксизма. Кроме того, рекомендовано вести здоровый и подвижный образ жизни, а также избегать стрессов.