Нейролейкоз: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, вызванное повреждением нервных структур, которое усложняет течение лейкемии. Заболевание возникает на фоне метастазов первичного рака крови. В клинической картине наблюдаются: менингеальный симптомокомплекс, повышенное внутричерепное давление, очаговые неврологические признаки и нарушения работы периферических нервов. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор анализирует симптоматику, изучает историю болезни, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Обычно, используют рентгенографию, люмбальную пункцию, исследование ликвора, стернальную пункцию с последующим анализом костного мозга, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Пациенту эндолюмбально вводят цитостатики и назначают краниальное облучение. Во время терапии достигают полной санации цереброспинальной жидкости. Образовавшиеся опухолевые инфильтраты уничтожают с помощью лучевой терапии. Чтобы купировать побочные реакции, назначают антиконвульсанты и дегидратирующие средства. При комплексной активной терапии, регресс неврологических симптомов наблюдается уже через месяц. Прогноз зависит от тяжести течения первично болезни.

Причины нейролейкоза

К развитию недуга приводит вторичное повреждение нервной системы лимфобластами и миелобластами. Инфильтраты, состоящие из раковых клеток крови, могут поражать мозговую оболочку, спинальные корешки, черепные нервы и периферическую нервную систему. Вероятность образования патологии повышается при выраженной гепатоспленомегалии, лимфобластной форме острого лейкоза, а также высоком уровне лейкоцитов в крови на ранней стадии первичного онкологического процесса.

Симптомы нейролейкоза

Менингеальная и менингоэнцефалитическая формы патологии имеют острое начало и характеризуются: головными болями, рвотой, нарастающей слабостью, заторможенностью и повышением тонуса мышц затылка. Нарушения работы черепно-мозговых нервов может выражаться туманом перед глазами, диплопией, ухудшением слуха, косоглазием, птозом и асимметрией лица. В некоторых случаях могут наблюдаться эпилептические припадки.

Псевдотуморозный вариант недуга отличается преимуществом очаговых симптомов, которые могут проявляться односторонней слабостью руки и ноги, речевыми расстройствами, гиперкинезами, приступами эпилепсии и судорогами. При периферической форме наблюдаются парестезии, снижение чувствительности, слабость мышц, а также сниженные сухожильные рефлексы.

Диагностика нейролейкоза

Для установления и подтверждения диагноза, доктор анализирует симптоматику, собирает анамнез, проводит неврологический осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. Обычно, используют рентгенографию, люмбальную пункцию, исследование ликвора, стернальную пункцию с последующим анализом костного мозга, компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга. Болезнь дифференцируют с церебральными опухолями, менингитом, энцефалитом, полиневропатией и синдромом Гийена-Барре. Если недуг имеет латентное течение, диагностика может вызывать затруднения.

Лечение нейролейкоза

Терапевтическая тактика разрабатывается специалистами гематологического, неврологического и радиологического профилей. Обычно, пациенту эндолюмбально вводят цитостатики (митотрексат) и назначают краниальное облучение. Во время терапии достигают полной санации цереброспинальной жидкости. Образовавшиеся опухолевые инфильтраты уничтожают с помощью лучевой терапии. В некоторых случаях медикаментозную схему дополняют противоопухолевыми препаратами (цитарабином) либо глюкокортикостероидами (преднизолоном). Цитостатическая и радиологическая терапия вызывают побочные эффекты, проявляющиеся временным ухудшением общего самочувствия. Чтобы купировать побочные реакции, назначают антиконвульсанты и дегидратирующие средства.

Профилактика нейролейкоза

Для предупреждения развития нейролейкоза, больному в период индукции ремиссии начинают курсами эндолюмбально вводить цитостатики. Также рекомендованы однократные инфузии цитостатических средств во время проведения реиндукционной терапии.