Облитерирующий тромбангиит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой системный хронический процесс с преимущественным окклюзирующим поражением периферических мелких и средних артерий и вен.

Причины

Облитерирующий тромбангиит или болезнь Винивартера-Бюргера представляет собой системный хронический процесс с преимущественным окклюзирующим поражением периферических мелких и средних артерий и вен. Заболевания отличается волнообразным течением, клиника недуга характеризуется развитием ишемических поражений нижних конечностей, которые проявляются усталостью и онемением в ногах, парестезиями, болью, судорогами и трофическими поражениями.

Причины развития облитерирующего тромбангиита заключается в воспалительном поражении сосудов конечностей, реже – коронарных, церебральных и висцеральных артерий. Заболевание чаще всего обнаруживается у мужчин до 40 лет и старше, а также среди подростков. Предрасполагающими факторами являются инфекции, переохлаждение, повторяющиеся травмы, психоэмоциональные переживания, курение, интоксикации, аллергические реакции, сопровождающиеся повреждением сосудистой стенки и иммунным дисбалансом.

Симптомы

Поражение периферических артерий при облитерирующем тромбангиите, чаще всего имеет двусторонний характер с вовлечением в патологический процесс обеих верхних либо нижних конечностей от дистальных до проксимальных отделов. Облитерирующий тромбангиит характеризуется развитием триады признаков, таких как перемежающаяся хромота, синдромом Рейно и поверхностный мигрирующий тромбофлебит дистальных участков конечностей.

Признаками перемежающейся хромоты являются боли в стопе и икроножных мышцах во время ходьбы. При поражении верхних конечностей в процессе выполнения каких-либо действий руками боли локализируются в кистях и предплечьях, обнаруживается бледность и цианотичность пальцев, усиление чувствительности стоп и кистей к холоду, появление кровоизлияний и болезненных узелков на коже подушечек пальцев. При тяжелых ишемических поражениях конечностей, возникающих при облитерирующем тромбангиите боли могут возникать и в покое.Также у больных наблюдаете отсутствие пульсации на артериях стоп и рук, изъязвления, трофические нарушения и гангрена пальцев вплоть до самоампутации участков,подвергшихся некротизации.

При вовлечении в патологический процесс венечных артерий отмечается развитие стенокардии и инфаркта миокарда. При поражении брыжеечных артерий появляются резкие боли в животе, кровотечения в пищеварительном тракте, язвы и некроз стенки кишки. Если патологические изменения возникают сосудах мозга происходит развитие инсульта, ишемического неврита зрительных нервов. Тромбозы почечных артерий довольно часто сопровождаются появлением инфарктных изменений в паренхиме почек.

Триггерами обострений облитерирующего тромбангиита считается переохлаждение, курение, вторичное инфицирование мягких тканей конечностей.

Диагностика

При подозрении на данное заболевания больному назначается общий и биохимический анализ крови, иммунологические исследования,основанные на определении антигенов HLA В5, А9, DR4. Также больному потребуется назначение коагулограммы, кожной термографии и теплометрии поврежденных зон, сцинтиграфии, реовазографии, рентгеноконтрастной ангиографии периферических сосудов.

Лечение

Медикаментозное лечение облитерирующего тромбангиита включает прием ангиоспазмолитических препаратов, нестероидных анальгетиков, средств, улучшающих реологические показатели крови и трофику тканей.

Больным с данной патологией назначается тренировочная ходьба, фотогемотерапия, плазмаферез, гемосорбция, гипербарическая оксигенация и санаторно-курортное лечение.

В случае неэффективности консервативного лечения проводится хирургическое лечение данной патологии.

Профилактика

Профилактика облитерирующего тромбангиита основана на исключении провоцирующих факторов, например, отказ от приема алкоголя, курения и переохлаждений.