Опухоли сигмовидной кишки: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Относятся к группе гетерогенных новообразований терминального отдела ободочной кишки. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли сигмовидной кишки.

Причины

В наше время ученым пока не удалось обнаружить истинные причины формирования опухолей сигмовидной кишки. Однако были установлены факторы, которые значительно повышают вероятность развития неоплазии с данной локализацией. Триггерами патологии может являться присутствие в рационе большого количества мяса и жиров, никотиновая зависимость, хронический алкоголизм, ожирение и гиподинамия, хроническая гипотония кишечника, систематическое травматическое повреждение эпителия плотными каловыми массами, влияние эндогенных канцерогенов. Не последнюю роль в развитии опухолей сигмовидной кишки играют наследственная предрасположенность, так как примерно в 15% случаев заболевание является генетически детерминированным.

Злокачественные новообразования с такой локализацией часто развиваются на фоне хронического воспалительного поражения кишечника, чаще всего, болезни Крона или неспецифического язвенного колита, а также дивертикулита сигмовидной кишки. Риск возникновения рака сигмовидной кишки выше у лиц, которые страдают полипозом кишечника.

Симптомы

В течении длительного времени неоплазии сигмовидной кишки могут никак не проявляться или иметь не выраженную симптоматику. В большинстве случаев, от первичного появления дискомфорта в ободочной кишке до окончательной постановки диагноза может проходить больше года. Злокачественные неоплазии этой анатомической области в большинстве случаев проявляются запорами, которые как правило заканчиваются кишечной непроходимостью, что обусловлено постепенным развитием стеноза просвета кишечника.

На ранних этапах развития патологии отмечается чередование запоров и поносов. При крупных неоплазиях у больного возникает нарушение общего состояния, что проявляется развитием общей слабости, субфебрильной температуры тела, головокружений и общей слабости. Помимо этого, у некоторых больных может обнаруживаться отвращение к мясу, снижение аппетита и прогрессирующее похудание. Ухудшение общего самочувствия может быть обусловлено опухолевой интоксикацией. Одним из характерных симптомов злокачественных неоплазий сигмовидной кишки является появление в кале крови.

Доброкачественные неоплазии чаще всего протекают без развития выраженной клинической симптоматики. Иногда у больных могут возникать кровянистые выделения, признаки кишечной непроходимости и симптомы инвагинации кишечника. Иногда крупные липомы могут вызывать хроническую частичную непроходимость кишечника. Однако чаще всего такие доброкачественные новообразования как липомы и фибромы, выявляются случайно при эндоскопии или лапаротомии. Главным симптомом гемангиом являются выраженные кровотечения из прямой кишки.

Диагностика

Диагностический алгоритм опухолей сигмовидной кишки включает лабораторные и инструментальные методы исследований. Важная роль в ранней диагностике недуга принадлежит клиническим методам, таким как сбор анамнеза и пальпация живота. При крупных размерах неоплазии кишечника специалист может пальпаторно определить ее во время осмотра. Из лабораторных методов больному назначается общеклинический анализ крови и определение онкомаркеров. Инструментальные методики включают проведение колоноскопии и ирригоскопии, ирригоскопии с барием, компьютерной томографии и магниторезонансной томографии брюшной полости.

Лечение

Лечения новообразований данной локализации проводится посредством хирургического удаления новообразования. При злокачественных новообразованиях может потребоваться удаление всей сигмовидной кишки с близлежащими тканями. Пр развитии, на фоне опухоли кишечной непроходимости, оперативное лечение начинается с пластики толстой кишки и формирования колостомы, которая представляет собой искусственный задний проход. В случае успешного удаления опухоли колостома подлежит удалению с последующим восстановлением целостности кишечника, что позволяет пациентам вернуться к привычному образу жизни.

Для улучшения качества лечения больному может быть дополнительно назначена лучевая или химиотерапия.

Профилактика

Профилактика опухолей сигмовидной кишки основана на ведении здорового образа жизни, что предусматривает отказ от курения и приема чрезмерного количества алкоголя.