Органическое расстройство настроения: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Паталогическое состояние, обусловленное длительным нарушением эмоционального состояния, характеризующееся развитием депрессии, мании или биполярных проявлений, возникающее на основе соматического заболевания или употребления некоторых медикаментозных средств.

Причины

Причинами органического аффективного расстройства являются физиологические факторы, такие как соматические патологии, продолжительный прием или резкая отмена некоторых лекарственных средств, послеоперационное состояние, отдаленные проявления, перенесенных ранее черепно-мозговых травм. В группу риска по развитию данного расстройства входят пациенты старше 35 лет и женщины. Специалисты выделили целый ряд триггерных факторов, которые могут инициировать развитие органической мании, депрессии и биполярных проявлений.

Эндокринные нарушения, проявляющиеся развитием тиреотоксикоза, болезни Иценко-Кушинга, после тиреоидэктомии довольно часто становятся причинами развития аффективных нарушений. Развитию данной патологии также могут способствовать транзиторные расстройства, возникающие при климактерических и предменструальных синдромах.

Продолжительное, использование гормональных лекарственных средств,довольно часто сопровождается развитием депрессивных эпизодов. В группу риска входят лица, страдающие аутоиммунными заболеваниями и принимающие в терапевтических целях глюкокортикостероиды.

Передозировка медикаментозных средств с гипотензивным действием, наркотических анальгетиков, противоопухолевых, седативных, противопаркинсонических препаратов и антибиотиков может становится главной причиной развития нарушения настроения.

Поражение мозга, возникающие на фоне черепно-мозговых травм или при опухолей мозга, являются частой причиной поражение лобных долей.

Симптомы

Клинические проявления органического расстройства настроения зависит от типа нарушения. При органической депрессии у пациента отмечается ухудшение настроения и гиподинамия. Такие больные не проявляет интереса к окружающему миру, находится в состоянии печали и тоски, они пассивны и апатичны.Помимо этого, они испытывает трудности при выполнении умственной и физической работы, постоянно жалуются на мышечную слабость, головокружения и быструю утомляемость. У них определяется рассеянное внимание и замедление мыслительных процессов.У больных доминируют идеи бесполезности существования, отсутствия смысла жизни, переживание разочарования и вины. Практически у всех пациентов диагностируется снижение аппетита и нарушение сна.

При маниакальном расстройстве отмечается повышение двигательной активности и приподнятого настроения. Больные суетливы, целенаправленность деятельности снижена, движения ускорены, а на пике возбуждения хаотичны. Познавательные процессы отличаются повышенной скоростью, но снижением устойчивости. Таким пациентам недоступно длительное обдумывание или глубокий анализ задач, что проявляется импульсивностью и агрессивностью в поведении при возникновении трудностей. При психотическом варианте расстройства возможны бредоподобные состояния. У лиц с биполярным расстройством фазы депрессии циклично сменяются фазами мании.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на выявление аффективных отклонений и их органической основы. Для точной постановки диагноза больному проводится сбор анамнеза, наблюдение, психодиагностика и обследование узкими специалистами.

Лечение

Лечение направлено на устранение органического этиологического фактора. Больному назначаются ноотропы, корректируется гормональная терапия. Для смягчения эмоциональных нарушений может потребоваться симптоматическое медикаментозное лечение. При депрессивных проявлениях применяются трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Лицам с маниакальными состояниями показаны карбамазепин, бета-адреноблокаторы, анксиолитики. При тяжелом течении патологии могут использоваться нейролептики.

Профилактика

На данный момент методы специфической профилактики органического расстройства настроения не разработаны, однако своевременное лечение любых заболеваний способных вызвать данное расстройство значительно снижает риск его возникновения.