Острый гнойный тиреоидит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой острое инфекционно-воспалительное поражение щитовидной железы, характеризующееся выделением гнойного экссудата.

Причины

В большинстве случаев возбудителем заболевания являются бактерии – стафило-, стрепто- и пневмококки. Воспаление железы возникает в результате ухудшения активности иммунной системы, спровоцированного инфекционным заболеванием, стрессом, беременностью, родами, хирургическими вмешательствами. Выделяют ряд этиологических причин, которые чаще всего способствуют развитию данной патологии.

Бактериальное поражение респираторного тракта. В большинстве случаев источником патогенов являются воспалительно-инфекционные очаги, локализирующиеся в органах дыхания Распространенными заболеваниями, инициирующими развитие тиреоидита, в большинстве случаев являются воспаление легких, небных миндалин и гайморовых пазух.

Воспалительно-инфекционные поражения челюстно-лицевой области. Довольно часто развитие заболевания связывают с инфекционным поражением ротовой полости, лимфоузлов, слюнных желез, костей или мягких тканей лица и шеи. Вероятность развития гнойного тиреоидита наблюдается гораздо чаще у лиц, страдающих кариесом, пульпитом, гингивитом, стоматитом, остеомиелитом костей лицевого скелета.

Грибковые и паразитарные инфекции. Острые тиреоидиты грибковой этиологии обнаруживаются очень редко. Развитию данной патологии подвержены лица, страдающие эхинококкозом и актиномикозом.

Сифилис. При сифилитической инфекции тиреоидит может протекать в острой и подострой форме, при этом гнойная форма патологии встречается очень редко.

Симптомы

Для заболевания характерно острое начало.У больного отмечается резкий подъем температуры до высоких цифр, значительное ухудшение общего состояния, появление лихорадки, озноба, мышечных и головных боле и прогрессирующей слабости. При физикальном обследовании у пациента обнаруживается гиперемия и отек передней части шеи. Появляется выраженная боль, иррадиирующая в область челюсти, ушей, языка. Боль является достаточно интенсивной и имеет пульсирующий характер, иногда описывается больным как нестерпимая. Болевые ощущения усиливаются при движении головой, громкой речи, глотании, кашле. По мере прогрессирования патологии возникает чувство давления и распирания в районе очага воспаления. В области щитовидной железы практически во всех случаях пальпируется плотное болезненное образование.

Благодаря сохраненной функции щитовидной железы у больного отсутствуют симптомы гипотиреоза. Шейные лимфоузлы воспаляются, становятся болезненными и увеличиваются в размерах. Самочувствие больного быстро ухудшается, усиливаются признаки интоксикации, такие как общая слабость, ломота в суставах и мышцах, головная боль, учащается сердцебиение. В зоне воспаления формируется абсцесс, вскрытие которого чаще происходит внутрь, реже – наружу.

Диагностика

Предположить наличие у больного острого тиреоидита позволяют жалобы на боль и ощущение распирания, дискомфорт в области передней стенки шеи, затруднения при глотании, повышенную температуру, лихорадку. Обнаружение инфильтрата в зоне щитовидной железы может являться косвенным подтверждением данного диагноза. Для точной постановки диагноза больному потребуется консультация эндокринолога, физикальный осмотр, общий и биохимический анализы крови, ультразвуковое исследование щитовидной железы и биопсия тканей железы.

Лечение

Лечение при остром гнойном тиреоидите направлено на устранение очага инфекции, купирование тяжелой симптоматики и предупреждение осложнений, связанных с опасностью самопроизвольного вскрытия абсцесса. Терапевтическая тактика может включать антибиотикотерапию, дезинтоксикационную и противовоспалительную терапию. В случае наличия сформировавшейся полости показано хирургическое вскрытие абсцесса с постановкой дренажа. Манипуляция должна выполняться в ранние сроки, что позволит предупредить самопроизвольный разрыв гнойника и инфицирование окружающих тканей.

Профилактика

Предупредить развитие острого гнойного тиреоидита поможет своевременное лечение любых воспалительных заболеваний.