Пансинусит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Представляет собой воспалительно-инфекционный процесс, поражающий слизистую оболочку всех околоносовых пазух.

Причины

Развитие острого воспаления придаточных синусов связывают с острыми респираторными инфекциями, возбудителями которых являются респираторно-синцитиальная инфекция, аденовирусы, парвовирусы. При хроническом варианте течении в качестве возбудителя чаще выступает бактериальная флора: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы участились случаи развития патологии на фоне атипичных возбудителей: грибков, микоплазмы и хламидий. Специалисты выделили целый ряд факторов, которые способствуют развитию пансинусита.

Аномалии полости носа и синусов, обусловленные нарушением нормального оттока содержимого, считаются важным этиологическим фактором в формировании заболевания. Нарушение оттока возможно при дефектах костных стенок синусов, обуславливающих их сообщение между собой, наличии дополнительных перегородок в пазухах, сужении носовых ходов, а также при слишком узких или широких синусах.

Травматические повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов и носовой перегородки, вследствие чего возникает обтурация выводных протоков. При проникновении в синус посторонних предметов, отмечается развитие сходной симптоматики.

Злокачественные или доброкачественные опухолевые образования, такие как полипы, объемные опухоли или кисты способны полностью либо частично закрывать выходные отверстия, что нарушает процесс естественного дренирования и приводит к задержке и инфицированию содержимого пазух.

Хронические патологии ЛОР-органов, такие как частые риниты, наружные, внутренние, средние отиты и тонзиллиты, разрастание небных миндалин с последующим их воспалением, также довольно часто могут становится причиной данной патологии.

Симптомы

На этапе острого воспалительного поражения синусов клинические проявления выражены слабо. Для хронической формы недуга характерно чередование периодов обострения и ремиссий. В период обострения пансинусит сопровождается выраженной интоксикацией, проявляющейся гипертермией, ознобом, усиленным потоотделением. В случае длительного течения заболевания возможно появление неврологической симптоматики: парестезий, генерализованной слабости и бессонницы.

Боль чаще всего локализуется в области переносицы, надбровной зоны, орбит, затылка, центральной части головы. При пальпации болезненные ощущения усиливаются, в проекции синусов наблюдается отек мягких тканей. Появляются головные боли, обусловленные распространением воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Головная боль не имеет четкой локализации, усиливается при резких движениях головой и физических нагрузках.

Больной жалуется на затрудненное носовое дыхание, возникающее на фоне обструкции выводных отверстий синуса и отечности слизистой оболочки. В результате атрофии слизистой оболочки полости носа у больного снижается чувствительность к запахам или возникает аносмия.

Диагностика

Диагностирование пансинусита происходит на основании анализа жалоб, данных физикального обследования, комплекса лабораторных и инструментальных исследований. Для подтверждения диагноза используются передняя и задняя риноскопия, диагностическая пункция, рентгенография и ультразвуковое исследование, компьютерная и магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Лечение

При легком течении этиотропная терапия заключается в подборе корректной антибиотикотерапии, если возбудителем заболевания являются бактерии. При вирусной инфекции используют интерфероны, синтетические нуклеозиды, а при грибковой этиологии болезни применяют фунгицидные средства.

Симптоматическая терапия необходима для облегчения общего состояния и профилактики побочных эффектов этиотропного лечения. Для устранения болей могут применяться нестероидные противовоспалительные средства, для купирования отека – антигистаминные препараты и воспаления глюкокортикоиды. Для стабилизации микрофлоры показан прием пробиотиков и пребиотиков.

Хирургическое лечение применяется при хронических и пролиферативных формах полисинусита, при невозможности восстановить консервативным путем проходимость отверстий пазух.

Профилактика

Профилактика развития пансинусита включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травм в область лица и укреплении иммунитета путем регулярных физических нагрузок и здорового питания.