Папиллит: причини виникнення та основні симптоми, способи лікування захворювання

Патологическое состояние, обусловленное острым или хроническим воспалительным гипертрофированным разрастанием анальных сосочков.

Причины

В большинстве случаев папиллит развивается на фоне предшествующей гипертрофии папилл. Специалисты в сфере проктологии выделили целый ряд триггерных факторов, которые чаще всего становятся причиной развития данного заболевания. Риск развития папиллита значительно выше при снижении иммунитета.

Довольно часто заболевания аноректальной зоны становятся причиной воспалительного поражения анальных сосочков. Помимо этого, зафиксированы случаи распространения воспалительно-инфекционных процессов на анальную область из мочеполовой системы.

Травматическое поражение слизистой анального отверстия может возникать при наличии в кале фрагментов непереваренной твердой пищей. Химическое повреждение слизистой данной анатомической зоны может возникать при хронической диарее и в следствии длительного приема некоторых медикаментозных средств.

Симптомы

На начальном этапе заболевание протекает малосимптомно или бессимптомно. В редких случаях больные могут жаловаться на дискомфорт в области заднего прохода, чувство инородного тела в прямой кишке. В этот период боль возникает крайне редко и чаще связаны с дефекацией. При прогрессировании патологии и увеличении анальных сосочков в размерах усиливаются болевые ощущения, которые могут иррадиировать в промежность, половые органы, область крестца и копчика.

При продолжительном течении заболевания развивается постоянный спазм сфинктера заднего прохода, что сопровождается затруднением при дефекации и возникновением частых запоров. Признаком осложненного варианта заболевания может быть наличие слизисто-гнойных или кровянистых выделений. В редких случаях может возникать мацерация кожи вокруг анального отверстия, сопровождающаяся интенсивным зудом и болезненностью. При неосложненных формах патологии общее состояние больных остается удовлетворительным.

При разрастании анальных сосочков от 3 до 4 см они могут выпадать и ущемляться анальным сфинктером. Такое состояние характеризуется резкой болью с иррадиацией в копчик. При присоединении вторичной инфекции папиллит осложняется гнойным воспалением, для которого характерно усиление болевого синдрома. Инфекционный процесс может распространяться по всей поверхности слизистой, вызывая проктит. При снижении общей реактивности воспаление переходит на смежные ткани с развитием парапроктита.

В следствии постоянной травматизации каловыми массами на поверхности папилл появляются поверхностные эрозии или язвы. При этом у пациентов с папиллитом периодически отмечается появление кровотечений из заднего прохода различной интенсивности вплоть до профузных с дальнейшим возникновением анемии.

Диагностика

Постановка диагноза чаще всего осуществляется на основании протокола осмотра. Для подтверждения диагноза могут быть назначены ректальное пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием полученного биоптата.

Лечение

На начальном этапе из рациона больного исключаются продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника, рекомендуется тщательное соблюдение правил личной гигиены, обеспечение регулярной незатрудненной дефекации. При необходимости может потребоваться назначение антибактериального лечения, также показаны сидячие ванночки с растворами антисептиков. Назначение противовоспалительного лечения оправдано только в случае наличия у больного болей и выраженного воспаления.

Хирургическое лечение папиллита потребуется при неэффективности медикаментозной терапии, хроническом, часто рецидивирующем или осложненном течении заболевания со значительным увеличением размеров воспаленного анального сосочка, его регулярным вывихивании из ануса и изъязвлении.

Профилактика

Профилактика папиллита предусматривает раннюю диагностику и адекватную терапию проктологических заболеваний, нормализацию работы кишечника с недопущением развития хронических запоров.